Das prämenstruelle dysphoric Störung (PMDD) ist eine schwere und deaktivieren form des prämenstruellen Syndroms beeinflussen 3-8% der Menschen, die menstruieren.[3] Die Störung besteht aus einem "cluster affektive, verhaltensbezogene und somatische Symptome", die monatlich wiederkehren, die während der luteal-phase des Menstruationszyklus.[3] PMDD wurde Hinzugefügt, um die Liste der depressiven Störungen, die im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen im Jahr 2013. Die genaue Pathogenese der Erkrankung ist noch unklar, und ist ein aktives Forschungsthema. Behandlung von PMDD stützt sich weitgehend auf Antidepressiva modulieren, dass serotonin-Spiegel im Gehirn durch serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie auch die Unterdrückung der ovulation mittels Empfängnisverhütung.[3]
Prämenstruelle dysphorische Störung
Klassifizierung und externen Ressourcen
Spezialität Der Psychiatrie
ICD-10 F38.8
ICD-9-CM 311,[1] 625.4[2]
MedlinePlus 007193
"eMedicine Artikel/293257
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Anzeichen und Symptome
Ursachen
Diagnose
Behandlung
Epidemiologie
Geschichte Bearbeiten
Die diagnostische Kategorie wurde zum ersten mal Teil des DSM-IIIR im Jahr 1987, als es hieß "Late Luteal Phase Dysphoric Disorder" und enthalten im Anhang als Vorschlag zur diagnostischen Kategorie benötigen weitere Studie. Die Vorbereitungen für die DSM-IV führte zu einer Debatte darüber, ob zu halten, die Kategorie, halten Sie es in den Anhang, oder Sie zu entfernen; die Gutachter festgestellt, dass der Zustand war immer noch zu wenig untersucht und definiert, so war es gehalten, die in den Anhang sondern erarbeitet mit diagnostischen Kriterien, um die Beihilfen für die weitere Untersuchung.[30]
Als die Vorbereitungen im Gange waren im Jahr 1998 für die DSM-IV-TR, das Gespräch verändert, wie Eli Lilly und Firma bezahlt hatte, für eine große klinische Studie mit Fluoxetin als eine mögliche Behandlung für die Bedingung durchgeführt wurde, die von Kanadischen Wissenschaftlern und veröffentlicht in der New England Journal of Medicine im Jahr 1995, und andere Studien durchgeführt worden, wie gut, dass alle festgestellt, dass etwa 60% der Menschen mit PMDD in den Studien verbesserte sich mit der Droge;[30][31] Vertreter von Lilly und die FDA an der Diskussion beteiligt.[30]
Verschiedene starke Haltungen wurden in die Diskussion. Zum Beispiel, Sally Severino, ein Psychiater, argumentiert, dass, weil die PMDD-Symptome waren häufiger in den USA, es war ein kulturgebundenes Syndrom und nicht um einen biologischen Zustand, und auch sagte, es sei "eine unnötige pathologizing von konjunkturellen Veränderungen in den Frauen."[30] Jean Endicott, einen anderen Psychiater und Vorsitzende des Ausschusses, hat argumentiert, dass es sich um eine gültige Bedingung, von der die Menschen leiden, und sollte diagnostiziert und behandelt werden, und hat gesagt: "Wenn Männer hatten PMDD, es wäre untersucht worden, vor langer Zeit."[30] am Ende der Ausschuss hielt PMDD im Anhang.[30]
Die Entscheidung wurde kritisiert als getrieben von Lilly finanziellen Interessen, möglicherweise auch durch finanzielle Interessen der Mitglieder des Ausschusses, die erhalten hatte, Finanzierung von Lilly.[30] Paula Caplan, ein Psychologe, der gedient hatte, in den Ausschuss für DSM-IV, bereits zum Zeitpunkt des DSM-IV-TR Entscheidung, dass es einige Beweise dafür, dass Kalzium könnte die Behandlung von PMDD, aber der Ausschuss kaum sah Sie an; Sie hatte auch behauptet, dass die diagnostische Kategorie, ist schädlich für Menschen mit PMDD, was Sie glauben, dass Sie psychisch krank sind, und möglicherweise andere zu führen, um Misstrauen Sie in Situationen, die so wichtig ist wie Beförderungen oder das Sorgerecht für Kinder Fällen.[30] Sie berufen hat, PMDD "eine erfundene Störung."[32] Nada Stotland hat die Sorge geäußert, dass Menschen mit PMDD kann tatsächlich einen ernsten Zustand wie major depressive Erkrankung oder in schwierigen Umständen, wie das leiden von häuslicher Gewalt, kann Ihre wahren Probleme bleiben unerkannt und verwaltet, wenn Ihre Gynäkologin Diagnosen Sie mit PMDD und gibt Ihnen Drogen zu behandeln, die Bedingung.[30]
Die Gültigkeit der PMDD war einmal mehr diskutiert, wenn es zur Zeit zum erstellen des DSM-5 im Jahr 2008.[33] am Ende war es enthalten, als eine formale Kategorie; eine rezension in der Fachzeitschrift Journal of Clinical Psychiatry veröffentlicht im Jahr 2014 untersucht die Argumente gegen die Inklusion, das es wie folgt zusammengefasst: "(1) die PMDD-label schadet Frauen wirtschaftlich, politisch, rechtlich, und auch im Inland; (2) es gibt keine entsprechende hormonell basierte medizinische Bezeichnung für Männer; (3) die Forschung über PMDD fehlerhaft ist; (4) PMDD ist eine Kultur-gebundenen Zustand; (5) PMDD ist durch situative, eher als biologische Faktoren; und (6) PMDD wurde hergestellt von Pharma-Unternehmen für finanziellen Gewinn" und jeder angesprochen und fand keine Hinweise auf eine Schädigung, dass keine hormonell getrieben Störung wurde identifiziert, in der Männer trotz der Forschung, die es sucht; dass die Forschung gereift ist; dass PMDD ist identifiziert worden; weltweit, dass eine kleine Minderheit von Menschen, die leiden von der Bedingung; und dass, während es wurde finanziellen Interessenkonflikt hat es nicht gemacht, die Forschung unbrauchbar. Sie Schloss mit der Feststellung, dass Frauen historisch gesehen, unter-behandelt und gesagt, die Probleme sind "alle in Ihren Köpfen", und dass die formale diagnostische Kriterien spur mehr Finanzierung, die Forschung, Diagnose und Behandlung für Menschen, die leiden,