Definition
Rheumatisches fieber (FR), verursacht durch die immunantwort gegen streptokokken, weiterhin ein problem der globalen gesundheit. Es ist eine systemische entzündliche erkrankung gekennzeichnet durch das vorhandensein von verletzungen, die möglicherweise auswirkungen auf das herz, die gelenke, das nervensystem, die haut und das unterhautgewebe.
Pathogenese
Es betrifft vor allem kinder zwischen 5 und 15 jahren.
60% von einzelpersonen, sind rheumatisches fieber, akute (FRA) entwickeln herzkrankheit rheumatische. Nach daten der WHO 2004, 15,6 millionen menschen leiden an herzkrankheiten abwasser mit einer inzidenz sehr unterschiedlich, je nachdem, ob in entwickelten ländern oder nicht, mit höchster inzidenz in Asien, Afrika und Südamerika.
Pathophysiologie
In genetisch veranlagten individuen die streptokokken infektion löst eine immunantwort, die ursache für die verletzung, herz -, gelenk-und gehirnflüssigkeit. Ist vermittelt durch eine immunologische reaktion. Es hat sich gezeigt, dass die anwesenheit von antigen-determinanten häufig bei den streptokokken und den herzmuskel, deuten auf eine kreuzreaktivität.
Die körper - Aschoff, sind charakteristisch für die karditis. Treten entzündliche läsionen mit anschließender fibrose und verkalkung, entstehen veränderungen, die die herzklappen mit insuffizienz und stenose.
Symptome
Klassisch spricht man von der FRA "leckt die gelenke und beißt das herz". Arthritis ist eine migration ohne folgen und herz-beteiligung kann es zu verletzungen chronischen herzklappenerkrankungen. Die symptomatik ist variabel, und manchmal kann es sehr untypisch und erschwert die diagnose.
Diagnose
Die diagnose basiert auf kriterien, die in modifizierten Jones-kriterien der WHO. Es gibt keinen beweis patognomónica. 1944 wurden die kriterien von Jones, die aktualisiert wurden 1992 von der American Heart Association.
- Prophylaxe und behandlung
Die prophylaktische behandlung ist penicillin, wesentlich für die vermeidung von herzerkrankungen. Penicillin ist immer noch das medikament der wahl, um infektionen zu vermeiden, versuchen, den entzündlichen prozess und folgen die langfristige prophylaxe.
Prognose
Die beeinträchtigung der herzfrequenz gekennzeichnet, die langfristige vorhersage. Arthritis, korea und die hautläsionen sind self-begrenzung. Die prognose wird durch den grad der herz-beteiligung und verletzungen herzklappenerkrankungen abwasser.