El diagnóstico de la arteriopatía cerebral autosómica dominante con infarto subcortical y leucoencefalopatía (CADASIL) implica una evaluación clínica exhaustiva, pruebas genéticas y pruebas de imagen cerebral.
En primer lugar, el médico realizará una historia clínica detallada para recopilar información sobre los síntomas presentes, la historia familiar y los antecedentes médicos. Es importante tener en cuenta que CADASIL es una enfermedad hereditaria, por lo que es fundamental conocer la historia de la familia y buscar la presencia de síntomas similares en otros miembros.
La siguiente etapa es realizar pruebas genéticas para detectar mutaciones en el gen NOTCH3, que es responsable de la enfermedad. Estas pruebas se realizan mediante un análisis de sangre y pueden confirmar el diagnóstico de CADASIL si se encuentra una mutación en el gen.
Además de las pruebas genéticas, se utilizan pruebas de imagen cerebral para evaluar los cambios cerebrales característicos de CADASIL. La resonancia magnética (RM) es la técnica de imagen más utilizada, ya que puede mostrar lesiones en la sustancia blanca del cerebro, infartos subcorticales y cambios en los vasos sanguíneos. Estos hallazgos son consistentes con la leucoencefalopatía asociada a CADASIL.
La RM también puede revelar la presencia de microhemorragias, que son pequeñas áreas de sangrado en el cerebro. Estas microhemorragias son un hallazgo común en CADASIL y pueden ser útiles para confirmar el diagnóstico.
Además de las pruebas genéticas y de imagen cerebral, el médico también puede realizar pruebas adicionales para descartar otras enfermedades que puedan tener síntomas similares a CADASIL. Estas pruebas pueden incluir análisis de sangre para descartar otras enfermedades genéticas o pruebas neuropsicológicas para evaluar la función cognitiva.
En resumen, el diagnóstico de CADASIL implica una evaluación clínica completa, pruebas genéticas para detectar mutaciones en el gen NOTCH3 y pruebas de imagen cerebral, como la resonancia magnética, para evaluar los cambios cerebrales característicos de la enfermedad. Estas pruebas en conjunto permiten confirmar el diagnóstico de CADASIL y descartar otras enfermedades con síntomas similares. Es importante destacar que el diagnóstico de CADASIL debe ser realizado por un médico especialista en enfermedades cerebrovasculares o genética médica.