La Trombocitemia Esencial (TE) es un trastorno de la sangre caracterizado por la producción excesiva de plaquetas en la médula ósea. El diagnóstico de la TE se basa en una combinación de criterios clínicos, de laboratorio y de imagen.
En primer lugar, el médico realizará una historia clínica detallada, preguntando sobre los síntomas del paciente, como fatiga, debilidad, mareos, dolor de cabeza, sangrado excesivo o formación de hematomas fácilmente. También se investigarán antecedentes familiares de trastornos sanguíneos.
A continuación, se realizarán pruebas de laboratorio para evaluar los niveles de plaquetas en la sangre. Un recuento de plaquetas superior a 450,000 por microlitro de sangre es un indicador de posible TE. Además, se realizarán pruebas para descartar otras causas de recuento elevado de plaquetas, como infecciones, inflamación o deficiencias de vitamina B12 o ácido fólico.
El siguiente paso es realizar una biopsia de médula ósea. Se extrae una pequeña muestra de médula ósea del hueso de la cadera o el esternón y se examina bajo un microscopio para evaluar la producción y maduración de las células sanguíneas. En la TE, se observa un aumento en la producción de plaquetas y una mayor presencia de megacariocitos, las células precursoras de las plaquetas.
Además, se pueden realizar pruebas genéticas para buscar mutaciones en los genes JAK2, CALR o MPL, que están asociados con la TE en la mayoría de los casos. Estas mutaciones se encuentran en alrededor del 90% de los pacientes con TE.
En algunos casos, se pueden realizar pruebas de imagen, como ecografías o resonancias magnéticas, para evaluar el bazo y otros órganos en busca de posibles complicaciones de la TE, como agrandamiento del bazo o formación de coágulos sanguíneos.
En resumen, el diagnóstico de la Trombocitemia Esencial implica una combinación de historia clínica, pruebas de laboratorio, biopsia de médula ósea y pruebas genéticas. Es importante realizar un diagnóstico preciso para iniciar el tratamiento adecuado y controlar los síntomas de la enfermedad.