La hemicrania continua es un tipo de cefalea crónica que se caracteriza por un dolor de cabeza unilateral y continuo, acompañado de síntomas autonómicos como congestión nasal, lagrimeo y enrojecimiento ocular. El diagnóstico de esta condición se basa en la evaluación clínica y la exclusión de otras posibles causas de dolor de cabeza.
El primer paso en el diagnóstico de la hemicrania continua es realizar una historia clínica detallada, donde el médico recopilará información sobre la duración, frecuencia, intensidad y características del dolor de cabeza. También se investigarán los antecedentes médicos y familiares del paciente, así como cualquier factor desencadenante o alivio del dolor.
Además de la historia clínica, se pueden realizar pruebas complementarias para descartar otras causas de dolor de cabeza, como resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro. Estas pruebas de imagen pueden ayudar a descartar tumores cerebrales u otras anomalías estructurales.
Una vez que se ha descartado otras causas de dolor de cabeza, el médico puede realizar una prueba terapéutica con indometacina, un medicamento antiinflamatorio no esteroideo. La hemicrania continua responde de manera característica a la indometacina, y si el paciente experimenta una mejoría significativa en el dolor de cabeza después de tomar este medicamento, se considera un diagnóstico confirmatorio.
En algunos casos, puede ser necesario realizar un bloqueo nervioso para confirmar el diagnóstico. Esto implica la inyección de un anestésico local en los nervios que suministran la región afectada, lo que puede proporcionar un alivio temporal del dolor.
En resumen, el diagnóstico de la hemicrania continua se basa en la evaluación clínica, la exclusión de otras causas de dolor de cabeza y la respuesta positiva a la indometacina. Las pruebas de imagen y los bloqueos nerviosos pueden ser utilizados como herramientas complementarias en casos específicos. Es importante consultar a un médico especialista en cefaleas para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.