¿Cuál es la historia de la Hidradenitis Supurativa?
¿Cuándo se descubrió la Hidradenitis Supurativa? ¿Cuál es la historia de su descubrimiento? ¿Fue casualidad o no?
La Hidradenitis Supurativa (HS) es una enfermedad crónica de la piel que ha sido reconocida durante siglos, aunque su diagnóstico y tratamiento han evolucionado significativamente a lo largo de la historia. La HS se caracteriza por la formación de nódulos inflamatorios dolorosos en áreas del cuerpo donde se encuentran glándulas sudoríparas apocrinas, como las axilas, ingles y áreas genitales.
Los primeros registros de la HS se remontan a la antigua Grecia, donde se describían lesiones similares a abscesos en estas áreas del cuerpo. Sin embargo, la enfermedad no fue ampliamente reconocida hasta el siglo XIX, cuando el médico francés Alfred Velpeau describió la afección como "hidrosadenitis" en 1839. Velpeau observó la presencia de abscesos y fístulas en las áreas afectadas y propuso que la enfermedad era causada por una inflamación crónica de las glándulas sudoríparas.
A medida que avanzaba el siglo XX, se realizaron más investigaciones sobre la HS y se desarrollaron diferentes teorías sobre su origen. En la década de 1930, se propuso que la enfermedad era causada por una infección bacteriana, y se recomendó el uso de antibióticos para su tratamiento. Sin embargo, esta teoría fue refutada en la década de 1950, cuando se demostró que la HS no era una infección bacteriana, sino una enfermedad inflamatoria crónica.
En la década de 1980, se introdujo el término "hidradenitis supurativa" para describir la enfermedad, y se estableció una clasificación clínica basada en la gravedad de los síntomas. A medida que avanzaba la investigación, se descubrió que la HS estaba asociada con trastornos hormonales, como el síndrome de ovario poliquístico, y que también tenía un componente genético.
En las últimas décadas, se han realizado avances significativos en el diagnóstico y tratamiento de la HS. Se han desarrollado criterios diagnósticos más precisos, lo que ha permitido una identificación más temprana de la enfermedad. Además, se han realizado estudios genéticos que han identificado mutaciones en ciertos genes asociados con la HS, lo que ha ayudado a comprender mejor su origen y desarrollo.
En cuanto al tratamiento, se han desarrollado diferentes enfoques terapéuticos, que van desde el uso de antibióticos y antiinflamatorios hasta la terapia biológica dirigida. Los tratamientos quirúrgicos también se utilizan en casos graves de HS, donde se puede realizar la extirpación de las lesiones o la reconstrucción de las áreas afectadas.
A pesar de estos avances, la HS sigue siendo una enfermedad poco comprendida y subdiagnosticada. Muchos pacientes enfrentan dificultades para obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado, lo que puede tener un impacto significativo en su calidad de vida. Por lo tanto, es fundamental continuar investigando y concienciando sobre la HS, para mejorar la atención y el apoyo a los pacientes que la padecen.
En resumen, la historia de la Hidradenitis Supurativa se remonta a siglos atrás, pero su reconocimiento y comprensión han evolucionado a lo largo del tiempo. Desde su descripción inicial en la antigua Grecia hasta los avances diagnósticos y terapéuticos actuales, la HS sigue siendo un desafío médico, pero con una mayor conciencia y dedicación a la investigación, se espera mejorar la calidad de vida de los pacientes que la padecen.
Por Diseasemaps
¿Qué es la Hidradenitis Supurativa?
La hidradenitis supurativa (HS), conocida también como
acné inversa o Hidrosadenitis, es una enfermedad inflamatoria que
afecta a la piel, producida por la obstrucción del folículo pilosebá-
ceo (cavidad donde nace el pelo y se forma el sebo) en la que
existe un desequilibrio del sistema inmunológico subyacente1
.
Es una enfermedad crónica, recurrente y debilitante2
.
No es una enfermedad contagiosa ni tampoco se
transmite sexualmente3.
Tampoco es una enfermedad producida por una infección4.
No se debe a los hábitos de higiene o lavado3.
¿Qué?
Se estima que del 1 al 4% de la población presenta HS.
Suele afectar más a las mujeres y habitualmente es más
severa en hombres4
.
Aparece generalmente después de la pubertad, entre
los 20 y 30 años de edad, sin embargo, en ocasiones la
enfermedad debuta a edades mayores 3,6.
Su severidad parece disminuir con los años.
20-30 años
¿A quién?
Actualmente todavía no se conoce la causa, pero parece
que la genética y el factor hormonal influyen en algunos casos5
.
Al bloquearse el folículo pilosebáceo, no puede salir el contenido
de las glándulas apocrinas localizadas en los folículos
pilosos de los pliegues, lo que produce la formación de quistes
que suelen infectarse por las propias bacterias (como Staphylococcus
aureus) presentes en la piel4
.
Paralelamente a este acontecimiento, la respuesta inmunitaria
que se produce como consecuencia de esta obstrucción
y ruptura folicular está alterada, produciéndose una reacción
inflamatoria exagerada.
¿Por qué?
4
¿Qué características tiene?
Se caracteriza por la presencia de lesiones inflamatorias
dolorosas, ocasionalmente supurativas (secretan pus) y malolientes
en los pliegues cutáneos donde abundan las glándulas
sudoríparas apocrinas; concretamente alrededor de las
axilas, mamas, ingles, ano, nalgas y genitales5,7.
Se manifiesta con nódulos (abultamientos) rojos que aparecen
y crecen rápidamente hasta romperse formando úlceras, abscesos
inflamados, túneles debajo de la piel y cicatrices4
.
Las primeras señales son picor localizado, ardor, enrojecimiento
y la aparición de un dolor brusco. En este contexto, aparecen
nódulos y abscesos dolorosos y ocasionalmente supurativos que
pueden transformarse en fístulas y con el tiempo en cicatrices6
.
5
Los abscesos únicos generalmente curan dejando cicatrices
que terminan abriéndose en la piel. Los abscesos múltiples se conectan
entre sí formando túneles o fístulas debajo de la piel4
.
Si se presionan las lesiones puede salir pus líquido o espeso que
puede ser maloliente4
. El drenaje suele aliviar el dolor que producen.
En las mujeres las lesiones son más frecuentes debajo de los brazos,
mamas y muslos, mientras que en los hombres se presentan
en glúteos e ingles4
.
Existen periodos alternados de gran actividad de la enfermedad
(con brotes de dolor frecuentes) y periodos de remisión (sin
brotes)3
.
Ingles
Mamas
Axilas
Glúteos
Muslos
6
¿Qué diferentes grados hay?
MODERADA
Alrededor del 25% de los pacientes presenta
esta forma, caracterizada por la presencia de
nódulos dolorosos y recurrentes asociados
a la presencia de abscesos y fístulas
en bajo número en una o más áreas
del cuerpo. Estos nódulos y abscesos pueden
romperse y drenar y volverse a formar.
Pueden desarrollarse cicatrices.
GRAVE
Afecta al 4% de los pacientes con HS, los
cuales presentan brotes de abscesos
dolorosos de forma continuada. Presentan
grandes áreas inflamadas que no
resuelven de forma espontánea y que producen
dolor y supuración de forma prácticamente
constante.
LEVE
La mayoría de los pacientes (70%) tiene la
forma más leve. Manifiestan puntos dolorosos
durante algunas semanas seguidos
por periodos de semanas o incluso meses
sin problemas. Estos casos habitualmente
no progresan a casos graves
MODERADA
Alrededor del 25% de los pacientes presenta
esta forma, caracterizada por la presencia de
nódulos dolorosos y recurrentes asociados
a la presencia de abscesos y fístulas
en bajo número en una o más áreas
del cuerpo. Estos nódulos y abscesos pueden
romperse y drenar y volverse a formar.
Pueden desarrollarse cicatrices.
GRAVE
Afecta al 4% de los pacientes con HS, los
cuales presentan brotes de abscesos
dolorosos de forma continuada. Presentan
grandes áreas inflamadas que no
resuelven de forma espontánea y que producen
dolor y supuración de forma prácticamente
constante.
12/8/17 Por NAT 1910
SA fue descrita por primera vez en 1839 por el médico francés Alfred Velpeau, por lo que fue inicialmente llamado Velpeau de la enfermedad. En 1854, Aristide Verneuil también se describe HS, por lo que también es conocido como Verneiul de la enfermedad. Se cree que Karl Marx sufrido HS y de que sus efectos han contribuido a su escritura. Sólo que ahora, es HS empezando a ser reconocido. Aún así, hay muchos profesionales de la medicina que nunca han oído hablar de él.
21/8/17 Por Penny. Traducido
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