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¿Cuál es la historia de la Artritis Reumatoide?
¿Cuándo se descubrió la Artritis Reumatoide? ¿Cuál es la historia de su descubrimiento? ¿Fue casualidad o no?
La historia de la Artritis Reumatoide se remonta a siglos atrás, aunque su reconocimiento y comprensión han evolucionado a lo largo del tiempo. Esta enfermedad crónica y autoinmune afecta principalmente a las articulaciones, causando inflamación, dolor y rigidez.
Los primeros registros de síntomas similares a los de la Artritis Reumatoide se encuentran en textos médicos de la antigua China, Egipto y Grecia. Sin embargo, fue en el siglo XIX cuando se empezaron a realizar descripciones más detalladas de esta afección. El médico francés Augustin Jacob Landré-Beauvais fue uno de los primeros en utilizar el término "artritis reumática" en 1800 para describir una forma crónica de inflamación articular.
A lo largo del siglo XIX, se realizaron avances significativos en la comprensión de la Artritis Reumatoide. En 1859, el médico británico Alfred Baring Garrod fue el primero en identificar la presencia de ácido úrico en las articulaciones de los pacientes con esta enfermedad. Sin embargo, aún no se comprendía completamente la naturaleza autoinmune de la afección.
Fue recién en el siglo XX cuando se comenzó a entender mejor la Artritis Reumatoide. En la década de 1930, se descubrió que la inflamación de las articulaciones estaba relacionada con una respuesta autoinmune, en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error los tejidos sanos. Esto llevó a un mayor enfoque en el estudio de los mecanismos inmunológicos involucrados en la enfermedad.
En la década de 1940, se introdujeron los primeros tratamientos efectivos para la Artritis Reumatoide. Los fármacos antinflamatorios no esteroides (AINE) se convirtieron en una opción terapéutica común para aliviar los síntomas y reducir la inflamación en las articulaciones. Sin embargo, estos medicamentos no eran capaces de detener la progresión de la enfermedad.
En la década de 1990, se produjeron avances significativos en el tratamiento de la Artritis Reumatoide con la introducción de los medicamentos modificadores de la enfermedad (DMARD). Estos fármacos, como el metotrexato, actúan suprimiendo la respuesta autoinmune y reduciendo la inflamación en las articulaciones. Los DMARD han demostrado ser eficaces para controlar los síntomas y prevenir el daño articular a largo plazo.
En la última década, se ha producido un gran avance en el tratamiento de la Artritis Reumatoide con la llegada de los medicamentos biológicos. Estos fármacos, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), actúan bloqueando moléculas específicas del sistema inmunológico que desencadenan la inflamación. Los medicamentos biológicos han demostrado ser altamente efectivos en el control de los síntomas y la prevención del daño articular en pacientes con Artritis Reumatoide.
Además de los avances en el tratamiento, también se ha realizado una investigación considerable en la identificación de los factores de riesgo y las causas subyacentes de la Artritis Reumatoide. Se ha demostrado que factores genéticos, ambientales y hormonales pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, aún queda mucho por aprender sobre los mecanismos exactos que desencadenan y perpetúan la Artritis Reumatoide.
En conclusión, la historia de la Artritis Reumatoide es una larga trayectoria de descubrimientos y avances en la comprensión y el tratamiento de esta enfermedad. A lo largo de los siglos, se ha pasado de una descripción rudimentaria de los síntomas a una comprensión más profunda de los mecanismos autoinmunes involucrados. A medida que continuamos investigando, esperamos encontrar mejores opciones de tratamiento y, en última instancia, una cura para esta enfermedad debilitante.
Los primeros registros de síntomas similares a los de la Artritis Reumatoide se encuentran en textos médicos de la antigua China, Egipto y Grecia. Sin embargo, fue en el siglo XIX cuando se empezaron a realizar descripciones más detalladas de esta afección. El médico francés Augustin Jacob Landré-Beauvais fue uno de los primeros en utilizar el término "artritis reumática" en 1800 para describir una forma crónica de inflamación articular.
A lo largo del siglo XIX, se realizaron avances significativos en la comprensión de la Artritis Reumatoide. En 1859, el médico británico Alfred Baring Garrod fue el primero en identificar la presencia de ácido úrico en las articulaciones de los pacientes con esta enfermedad. Sin embargo, aún no se comprendía completamente la naturaleza autoinmune de la afección.
Fue recién en el siglo XX cuando se comenzó a entender mejor la Artritis Reumatoide. En la década de 1930, se descubrió que la inflamación de las articulaciones estaba relacionada con una respuesta autoinmune, en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error los tejidos sanos. Esto llevó a un mayor enfoque en el estudio de los mecanismos inmunológicos involucrados en la enfermedad.
En la década de 1940, se introdujeron los primeros tratamientos efectivos para la Artritis Reumatoide. Los fármacos antinflamatorios no esteroides (AINE) se convirtieron en una opción terapéutica común para aliviar los síntomas y reducir la inflamación en las articulaciones. Sin embargo, estos medicamentos no eran capaces de detener la progresión de la enfermedad.
En la década de 1990, se produjeron avances significativos en el tratamiento de la Artritis Reumatoide con la introducción de los medicamentos modificadores de la enfermedad (DMARD). Estos fármacos, como el metotrexato, actúan suprimiendo la respuesta autoinmune y reduciendo la inflamación en las articulaciones. Los DMARD han demostrado ser eficaces para controlar los síntomas y prevenir el daño articular a largo plazo.
En la última década, se ha producido un gran avance en el tratamiento de la Artritis Reumatoide con la llegada de los medicamentos biológicos. Estos fármacos, como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), actúan bloqueando moléculas específicas del sistema inmunológico que desencadenan la inflamación. Los medicamentos biológicos han demostrado ser altamente efectivos en el control de los síntomas y la prevención del daño articular en pacientes con Artritis Reumatoide.
Además de los avances en el tratamiento, también se ha realizado una investigación considerable en la identificación de los factores de riesgo y las causas subyacentes de la Artritis Reumatoide. Se ha demostrado que factores genéticos, ambientales y hormonales pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, aún queda mucho por aprender sobre los mecanismos exactos que desencadenan y perpetúan la Artritis Reumatoide.
En conclusión, la historia de la Artritis Reumatoide es una larga trayectoria de descubrimientos y avances en la comprensión y el tratamiento de esta enfermedad. A lo largo de los siglos, se ha pasado de una descripción rudimentaria de los síntomas a una comprensión más profunda de los mecanismos autoinmunes involucrados. A medida que continuamos investigando, esperamos encontrar mejores opciones de tratamiento y, en última instancia, una cura para esta enfermedad debilitante.
Diseasemaps
Terminología
AB Garrod, médico británico que acuño el término 'rheumatoid arthritis' —artritis reumatoide—
El término artritis procede de la raíz griega artr-, –articulación– y el sufijo -itis –inflamación– que designa la inflamación de una articulación. Por su parte el término reumatoide procede del griego rheuma/rheumatos –flujo, algo que fluye– y del sufijo -oid –semejante–. Lo que en conjunto se correspondería con inflamación articular parecida al reumatismo o a la fiebre reumática.
El término artritis reumatoide fue acuñado en 1859 por Alfred Baring Garrod, aunque hay que matizar que en esta denominación incluía entonces no sólo las poliartritis inflamatorias, sino también la artrosis poliarticular.5 En 1922 el término artritis reumatoide pasó a designar sólo a las poliartritis inflamatorias, adoptando este nombre el Ministerio de Sanidad británico como la denominación oficial, pasando a adoptarlo la American Rheumatism Association en 1941.6 Aunque se han usado otras terminologías para referirse a la enfermedad —ver sinónimos—, el término artritis reumatoide es el que aparece recogido en el nomenclátor de las enfermedades reumáticas en castellano,7 y que deriva de la terminología usada en la literatura inglesa —rheumatoid arthritis—, frente a la terminología usada en la literatura francesa —polyarthrite rhumatoïde—.
La artritis reumatoide en la literatura médica
Algunos autores piensan que Hipócrates y otros autores de la antigüedad como Galeno, Areteo de Capadocia, Escribonio Largo, Sorano de Éfeso o Miguel Psellos pudieron hacer descripciones de enfermedades semejantes a la artritis reumatoide,8 aunque más bien sus descripciones parecen compatibles con la gota crónica poliarticular.5
Es posible que la artritis reumatoide fuera observada en 1676 por Thomas Sydenham, que mencionó una enfermedad articular caracterizada por cronicidad y deformidades en las manos. En 1703 William Musgrave, en el libro "De Arthritide Symptomatica", describió una poliartritis crónica que él consideraba distinta de la gota y de la fiebre reumática. También, es posible que William Heberden pudiera haber reconocido la enfermedad a finales del siglo XVIII.5 Sin embargo, para la mayoría de investigadores, la primera descripción convincente de la enfermedad fue hecha en 1800 por Augustin Jacob Landré-Beauvais (1772–1840), médico del Hospital de la Pitié-Salpêtrière en París. Tenía bajo estudio y tratamiento a un grupo de pacientes con dolor articular intenso que no podía explicarse por otras enfermedades conocidas entonces. Al contrario que la gota afectaba a la gente pobre y mayoritariamente mujeres, cuyo estudio había sido ignorado por otros médicos puesto que en vistas de recibir compensación y reconocimiento por su trabajo preferían atender a pacientes más acomodados. La hipótesis de Landré-Beauvais fue que sufrían de una enfermedad no descrita que denominó "la goutte asthenique primitive” —gota asténica primaria—. De acuerdo a la descripción de Landré-Beauvais la nueva enfermedad causaba inflamación permanente de las articulaciones y deformidades, originando tras varios años una discapacidad grave en algunos afectados.56 Aunque la relación con la gota estaba equivocada, su trabajo motivó a otros investigadores a profundizar en el estudio de esta enfermedad.
La artritis reumatoide fue descrita unos años más tarde con claridad por Benjamín C Brodie en 1819, que puso énfasis en su típica lenta progresión y señaló que no sólo afectaba a las articulaciones, sino también a bolsas y vainas de tendones.6 Los estudios clínicos y anatómicos de Jean-Martin Charcot en 1855 separaron definitivamente la gota de otros reumatismos, que Charcot englobó bajo el nombre de “reumatismo crónico deformante”. Las ilustraciones de la obra de Charcot “Les Rhumatismes du Veillard” (1872) ya mostraban claramente las diferencias entre las manos de la artritis reumatoide, los nódulos artrósicos y los tofos gotosos.9
El siguiente paso en el descubrimiento de la AR fue el trabajo de Alfred Baring Garrod (1819-1907), médico inglés, en la mitad y postrimerías del siglo XIX. En su obra de 1859 “Treatise on nature and treatment of gout and rheumatic gout”, distinguió la gota de otras condiciones artríticas a partir de la determinación de los niveles de ácido úrico en la sangre de los pacientes, elevados en la gota, pero normales en estas otras artritis, y denominó a la enfermedad “rheumatoid arthritis” –artritis reumatoide–, ya como una enfermedad de distinta naturaleza que la gota.10
El test para el factor reumatoide fue desarrollado por primera vez por Eric Waaler en Oslo en 1940 y posteriormente por HM Rose en 1947 en Nueva York, al observar que ciertos sueros reumatoides aglutinaban hematíes de carnero, por lo que la prueba se denominaba con frecuencia "test de Waaler-Rose" y posteriomente “test de látex”, al utilizarse para la aglutinación partículas de látex revestidas con gammaglobulina humana.6
En el último medio siglo se han usado diversos criterios para el diagnóstico y clasificación de la artritis, siendo los más aceptados y utilizados los de la American Rheumatism Association de 195811 y posteriormente los de 198712 para la diferenciación y separación de la artritis reumatoide de otros cuadros articulares inflamatorios, como por ejemplo la artritis psoriásica.5 Así, fue cambiando el concepto de la enfermedad con los avances en el conocimiento diferenciador de las diversas entidades articulares. Por último, en 2010 se publicaron unos nuevos criterios conjuntos del American College of Rheumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR) para permitir un diagnóstico más precoz de la enfermedad.13 Se puede, por tanto, decir que el concepto y nombre de la artritis reumatoide es relativamente nuevo y que el contenido de esta denominación ha cambiado mucho durante su corta existencia. Además, se agrega el concepto de artritis reumatoide temprana si tiene menos de un año de evolución desde la aparición de los síntomas y artritis reumatoide muy temprana cuando el diagnóstico se realiza dentro de los primeros 3 meses de evolución. Los nuevos términos hacen hincapié en la utilización precoz de medicamentos modificadores de la enfermedad para prevenir las secuelas osteoarticulares dejadas por la artritis reumatoide.
AB Garrod, médico británico que acuño el término 'rheumatoid arthritis' —artritis reumatoide—
El término artritis procede de la raíz griega artr-, –articulación– y el sufijo -itis –inflamación– que designa la inflamación de una articulación. Por su parte el término reumatoide procede del griego rheuma/rheumatos –flujo, algo que fluye– y del sufijo -oid –semejante–. Lo que en conjunto se correspondería con inflamación articular parecida al reumatismo o a la fiebre reumática.
El término artritis reumatoide fue acuñado en 1859 por Alfred Baring Garrod, aunque hay que matizar que en esta denominación incluía entonces no sólo las poliartritis inflamatorias, sino también la artrosis poliarticular.5 En 1922 el término artritis reumatoide pasó a designar sólo a las poliartritis inflamatorias, adoptando este nombre el Ministerio de Sanidad británico como la denominación oficial, pasando a adoptarlo la American Rheumatism Association en 1941.6 Aunque se han usado otras terminologías para referirse a la enfermedad —ver sinónimos—, el término artritis reumatoide es el que aparece recogido en el nomenclátor de las enfermedades reumáticas en castellano,7 y que deriva de la terminología usada en la literatura inglesa —rheumatoid arthritis—, frente a la terminología usada en la literatura francesa —polyarthrite rhumatoïde—.
La artritis reumatoide en la literatura médica
Algunos autores piensan que Hipócrates y otros autores de la antigüedad como Galeno, Areteo de Capadocia, Escribonio Largo, Sorano de Éfeso o Miguel Psellos pudieron hacer descripciones de enfermedades semejantes a la artritis reumatoide,8 aunque más bien sus descripciones parecen compatibles con la gota crónica poliarticular.5
Es posible que la artritis reumatoide fuera observada en 1676 por Thomas Sydenham, que mencionó una enfermedad articular caracterizada por cronicidad y deformidades en las manos. En 1703 William Musgrave, en el libro "De Arthritide Symptomatica", describió una poliartritis crónica que él consideraba distinta de la gota y de la fiebre reumática. También, es posible que William Heberden pudiera haber reconocido la enfermedad a finales del siglo XVIII.5 Sin embargo, para la mayoría de investigadores, la primera descripción convincente de la enfermedad fue hecha en 1800 por Augustin Jacob Landré-Beauvais (1772–1840), médico del Hospital de la Pitié-Salpêtrière en París. Tenía bajo estudio y tratamiento a un grupo de pacientes con dolor articular intenso que no podía explicarse por otras enfermedades conocidas entonces. Al contrario que la gota afectaba a la gente pobre y mayoritariamente mujeres, cuyo estudio había sido ignorado por otros médicos puesto que en vistas de recibir compensación y reconocimiento por su trabajo preferían atender a pacientes más acomodados. La hipótesis de Landré-Beauvais fue que sufrían de una enfermedad no descrita que denominó "la goutte asthenique primitive” —gota asténica primaria—. De acuerdo a la descripción de Landré-Beauvais la nueva enfermedad causaba inflamación permanente de las articulaciones y deformidades, originando tras varios años una discapacidad grave en algunos afectados.56 Aunque la relación con la gota estaba equivocada, su trabajo motivó a otros investigadores a profundizar en el estudio de esta enfermedad.
La artritis reumatoide fue descrita unos años más tarde con claridad por Benjamín C Brodie en 1819, que puso énfasis en su típica lenta progresión y señaló que no sólo afectaba a las articulaciones, sino también a bolsas y vainas de tendones.6 Los estudios clínicos y anatómicos de Jean-Martin Charcot en 1855 separaron definitivamente la gota de otros reumatismos, que Charcot englobó bajo el nombre de “reumatismo crónico deformante”. Las ilustraciones de la obra de Charcot “Les Rhumatismes du Veillard” (1872) ya mostraban claramente las diferencias entre las manos de la artritis reumatoide, los nódulos artrósicos y los tofos gotosos.9
El siguiente paso en el descubrimiento de la AR fue el trabajo de Alfred Baring Garrod (1819-1907), médico inglés, en la mitad y postrimerías del siglo XIX. En su obra de 1859 “Treatise on nature and treatment of gout and rheumatic gout”, distinguió la gota de otras condiciones artríticas a partir de la determinación de los niveles de ácido úrico en la sangre de los pacientes, elevados en la gota, pero normales en estas otras artritis, y denominó a la enfermedad “rheumatoid arthritis” –artritis reumatoide–, ya como una enfermedad de distinta naturaleza que la gota.10
El test para el factor reumatoide fue desarrollado por primera vez por Eric Waaler en Oslo en 1940 y posteriormente por HM Rose en 1947 en Nueva York, al observar que ciertos sueros reumatoides aglutinaban hematíes de carnero, por lo que la prueba se denominaba con frecuencia "test de Waaler-Rose" y posteriomente “test de látex”, al utilizarse para la aglutinación partículas de látex revestidas con gammaglobulina humana.6
En el último medio siglo se han usado diversos criterios para el diagnóstico y clasificación de la artritis, siendo los más aceptados y utilizados los de la American Rheumatism Association de 195811 y posteriormente los de 198712 para la diferenciación y separación de la artritis reumatoide de otros cuadros articulares inflamatorios, como por ejemplo la artritis psoriásica.5 Así, fue cambiando el concepto de la enfermedad con los avances en el conocimiento diferenciador de las diversas entidades articulares. Por último, en 2010 se publicaron unos nuevos criterios conjuntos del American College of Rheumatology (ACR) y la European League Against Rheumatism (EULAR) para permitir un diagnóstico más precoz de la enfermedad.13 Se puede, por tanto, decir que el concepto y nombre de la artritis reumatoide es relativamente nuevo y que el contenido de esta denominación ha cambiado mucho durante su corta existencia. Además, se agrega el concepto de artritis reumatoide temprana si tiene menos de un año de evolución desde la aparición de los síntomas y artritis reumatoide muy temprana cuando el diagnóstico se realiza dentro de los primeros 3 meses de evolución. Los nuevos términos hacen hincapié en la utilización precoz de medicamentos modificadores de la enfermedad para prevenir las secuelas osteoarticulares dejadas por la artritis reumatoide.
Publicado 18/5/2018 por Mariana 2510
La Artritis y las enfermedades de las juntas han estado plagando la humanidad desde épocas antiguas. En hacia 1500 Ebers el Papiro describió A.C. una condición que es similar a la artritis reumatoide. Ésta es probablemente la primera referencia a esta enfermedad.
Publicado 30/5/2018 por pedro 2200
