El Síndrome de Transfusión Fetofetal (STFF) es una complicación que ocurre en embarazos gemelares monocoriales, es decir, aquellos en los que los gemelos comparten la misma placenta. Esta condición se caracteriza por un desequilibrio en el flujo sanguíneo entre los gemelos, lo que puede tener consecuencias graves para ambos.
Las causas del STFF se deben a la presencia de vasos sanguíneos anormales en la placenta que conectan los sistemas circulatorios de los gemelos. Estos vasos anormales, conocidos como anastomosis vasculares, permiten que la sangre fluya de un gemelo al otro, lo que puede provocar un desequilibrio en la distribución de nutrientes y oxígeno entre ambos fetos.
Existen diferentes tipos de anastomosis vasculares que pueden estar presentes en el STFF. Uno de ellos es el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, en el cual uno de los gemelos, conocido como el gemelo donante, proporciona la mayor parte de la sangre al otro gemelo, conocido como el gemelo receptor. Esto puede llevar a que el gemelo donante presente un retraso en el crecimiento y una disminución en la cantidad de líquido amniótico, mientras que el gemelo receptor puede presentar un exceso de sangre y un aumento en la cantidad de líquido amniótico.
Otro tipo de anastomosis vascular que puede estar presente en el STFF es el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo inverso, en el cual el flujo sanguíneo se invierte y el gemelo receptor se convierte en el donante. Esto puede provocar complicaciones similares a las del síndrome de transfusión de gemelo a gemelo, pero en sentido contrario.
Las causas exactas de la formación de estas anastomosis vasculares anormales en la placenta no se conocen con certeza. Sin embargo, se cree que pueden estar relacionadas con factores genéticos y ambientales. Algunos estudios sugieren que ciertos factores de riesgo, como la edad materna avanzada, la diabetes materna y el tabaquismo, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar el STFF.
En conclusión, el Síndrome de Transfusión Fetofetal es una complicación que ocurre en embarazos gemelares monocoriales debido a la presencia de vasos sanguíneos anormales en la placenta. Estos vasos anormales permiten un flujo desequilibrado de sangre entre los gemelos, lo que puede tener consecuencias graves para ambos. Aunque las causas exactas no se conocen con certeza, se cree que factores genéticos y ambientales pueden estar involucrados en la formación de estas anastomosis vasculares anormales.