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Névralgie du trijumeau comme une Entité Clinique. Névralgie du trijumeau, aussi connu comme le tic douloureux ou Fothergill de la maladie, est un syndrome clinique distingue par une brève paroxysmes de unilatéral, lancinantes douleurs faciales qui est normalement déclenchée par des stimuli cutanés, comme une brise sur le visage, de mâcher, de parler, ou de se brosser les dents.[3,4,38] Beaucoup de ceux qui sont touchés par l'expérience de plusieurs attaques quotidiennes, et, bien qu'ils soient libres de la douleur entre les attaques, ils vivent dans la peur constante de récidives.[38] La nature mystérieuse de cette maladie confondre le développement précoce du traitement, car l'origine est resté insaisissable. Néanmoins, un examen de l'histoire de TN indique que les innovants des observations faites par les amateurs de cliniciens a abouti à des méthodes qui ont été au moins partiellement réussi à réduire la douleur de cette maladie, malgré le manque de compréhension de sa pathogénie exacte.
Aretaeus de Cappodocia fourni l'une des premières descriptions de la migraine dans le deuxième siècle, et sa description a également été reconnu comme le premier compte de TN.[50,51,59] Comme par stookey et Ransohoff[59] se rapportent, dans son chapitre "Cephalaea," Aretaeus fait pas de distinction claire entre les symptômes qui représentait une migraine et celles qui représentaient TN. Environ 900 ans plus tard (AD 1037), raconté par Ameli,[1] Avicenne décrit deux visage syndromes; l'un a été caractérisée par "une maladie dans laquelle le visage est tiré de façon peu naturelle, sa forme normale est déformé et de la capacité naturelle des deux lèvres de la réunion est inhibée." C'était clairement une description de la paralysie faciale, mais le second cas inclus douleur qui avait une douleur lancinante, la déchirure, et le coup de poignard de la nature, des caractéristiques compatibles avec le TN.
La première description claire de TN qui n'était pas la confondre avec une autre entité de la maladie a été faite en 1688 par Mm. Johannes Michael Fehr et Elias Schmidt, secrétaires de l'Imperial Leopoldian de l'Académie des Sciences Naturelles.[59] Dans leur éloge funèbre de Johannes Laurentius Bausch, ils décrite de façon très vivante les symptômes douloureux qui ont nui à l'éminent fondateur de leur Académie pour les 4 ans avant sa mort. Bausch a dit avoir connu une forte, tir à la douleur dans son droit maxillaire qui est venu tout à coup comme un coup de foudre, d'intensité variable, le laissant incapable de parler ou de manger des aliments solides.[59] À l'automne 1665, la douleur a disparu, pour revenir au début de cette même hiver. La douleur que Bausch ont par la suite connu était si intense qu'elle l'a forcé à rester allongé. Il finit par mourir de malnutrition en raison de son apport alimentaire a été limitée par la douleur atroce.[19]
John Locke, un médecin et le bien-philosophe, à condition que la première description complète de TN par un médecin, avec un compte rendu de son traitement. En 1677, alors qu'à Paris, Locke a été appelé à évaluer l'épouse de l'ambassadeur d'angleterre, de la Comtesse de Northumberland, qui souffrait d'une douleur atroce dans le visage et la mâchoire inférieure.[37,52] Locke délibéré que de prescrire "l'ouverture de la médecine" (laxatif thérapie), à cause du temps hivernal à l'époque. Malgré le froid et l'inconvénient, il serait la cause de son patient, il a finalement vaincu sa réticence et soigneusement purgé la Comtesse. Sa douleur amélioré plusieurs semaines plus tard.[59]
Près d'un siècle après, les deux plus importants clinique comptes ont été rapportés, l'un par Nicolas André (Fig. 1A) et une par John Fothergill (Fig. 1B), caractérisé en outre, cette entité de la maladie. En 1756, André rapporté deux cas de TN, qu'il a appelé tic douloureux.[2,14,52] Il a conceptualisé la maladie en termes de convulsions, et il croyait que la vraie convulsions toniques, le tétanos, et les spasmes de la clinique appartenait à une seule maladie spectre. Le terme tic douloureux a été utilisé pour indiquer des contorsions et des grimaces accompagné par la violence et la douleur insupportable. André croyaient que la cause était "vicieux nerveux liquides" qui en détresse le nerf et causé des décharges douloureuses. L'utilisation de ce raisonnement, il a suivi la proposition du Maréchal (un contemporain chirurgien) par l'application de substances caustiques pour le nerf sous-orbitaire à la sous-orbitaire foramen sur une période de quelques jours jusqu'à ce que le nerf a été détruit.[43,59]
En 1773, John Fothergill, un médecin anglais, a présenté 14 cas d'une affection douloureuse de la face.[20] Sa description de la TN a été considérée comme exacte et claire de compte.[59] Dans Fothergill la description qu'il en a fait les commentaires suivants:
L'affection semble être spécifique à des personnes avançant en âge, et plus les femmes que pour les hommes.... La douleur survient soudainement et est atroce; il ne dure qu'un court laps de temps, peut-être un quart ou une demi-minute, puis s'éteint; il renvoie à des intervalles irréguliers, parfois en une demi-heure, il y a parfois deux ou trois répétitions dans quelques minutes.... Manger de la porter sur certaines personnes. En parlant, ou du moins le mouvement des muscles du visage sur les autres; le plus doux toucher d'une main ou un mouchoir parfois apporter sur la douleur, tandis qu'une forte pression sur la partie n'a aucun effet. [20]
Fothergill a affirmé que le TN n'était pas dans le spectre d'un trouble convulsif. Au lieu de cela, il a postulé que cette maladie peut être la manifestation d'un certain type de cancer; il a trouvé un dur de la tumeur du sein dans deux des 14 cas, il a présenté. Compte tenu de sa description minutieuse des symptômes cliniques, de nombreuses par la suite référence à cette condition que "Fothergill la maladie." [43,59]
Ainsi, bien qu'une description claire de cette spéciale a été faite à la fin du 18e siècle, il n'était pas jusqu'aux années 1820, lorsque Charles Bell a établi la séparation des fonctions du trijumeau et les nerfs faciaux, que les tic douloureux et Fothergill maladie serait vraiment différent des autres conditions.[67] la contribution de Bell activé tic douloureux localisés à le nerf trijumeau, qui a finalement abouti à l'évolution du nom de la maladie, de la névralgie du trijumeau.
Source: http://www.medscape.com/viewarticle/505379