Il farmaco può essere utilizzato per le persone con gravi e debilitanti sintomi. Selettive inibitori della ricaptazione della serotonina (Ssri) sono il farmaco di prima linea.[4] La US Food and Drug Administration (FDA) ha approvato quattro Ssri per il trattamento di PMDD: Fluoxetina (disponibile come generico o come il Prozac o Sarafem), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), e escitalopram ossalato (Lexapro).[18] a Differenza di trattamenti per i disturbi depressivi, gli Ssri non devono essere prese ogni giorno, ma invece può essere presa solo in fase luteale o durante il PMDD sintomi.[3] Questo perché coloro che rispondono agli Ssri di solito l'esperienza sollievo dei sintomi entro 1-2 giorni.[19] gli Studi in ratti suggeriscono questa rapida risposta agli Ssri è a causa dell'altitudine, della neuroattive progesterone metabolita allopregnanolone nel cervello, piuttosto che la serotonina.[20][21] fase Luteale di dosaggio può essere iniziato a 14 giorni prima delle mestruazioni e successivamente interrotto dopo l'inizio del flusso mestruale.[18] le Persone che assumono Ssri per la facilità PMDD generalmente report >50% alleviamento dei sintomi, che era un miglioramento significativo rispetto al placebo.[19]
Anche se meno studiato, Snri, inoltre, hanno mostrato benefici nel PMDD. In uno studio randomizzato, studio clinico controllato di persone con PMDD, il 60% delle persone che prendono venlafaxine migliorata contro il 35% per il placebo. Il miglioramento è stato notato durante il primo ciclo di trattamento con l ' 80% riduzione del sintomo.[22]
Un altro trattamento approvato dalla FDA per il PMDD è il contraccettivo orale con etinilestradiolo e drospirenone, un romanzo progestinico.[18] è stato dimostrato che il controllo delle nascite ormonali contenenti drospirenone e bassi livelli di estrogeni aiuta ad alleviare i gravi sintomi PMDD, almeno per i primi tre mesi è utilizzato.[23] L'idea che sta dietro all'uso di contraccettivi orali è quello di sopprimere l'ovulazione, controllando il sesso le fluttuazioni ormonali durante la fase luteale.
La Psicoterapia Modifica
La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è stato dimostrato di essere efficace nel PMS e si propone come un successo, in aggiunta al trattamento di SSRI. CBT è un trattamento basato sull'evidenza approccio per il trattamento della depressione e si concentra sul legame tra l'umore, i pensieri e le azioni per aiutare i pazienti ad affrontare le attuali problematiche e i sintomi. Quando CBT è stato confrontato con SSRI da solo o in combinazione con SSRI, i gruppi che ricevono CBT avuto un miglioramento significativo dei sintomi della PMS. Attraverso la pratica della CBT, i pazienti sono meglio in grado di riconoscere e modificare i ricorrenti problemi così come il pensiero e modelli di comportamento che interferiscono con il funzionamento bene o che i sintomi depressivi peggio.[24]
Medicina alternativa Modifica
Ci sono stati alcuni integratori che hanno dimostrato di contribuire ad alleviare i sintomi di PMDD. Nel 1998, controllato con placebo, randomizzato di 720 persone con PMDD trovato che il carbonato di calcio ha dimostrato fino ad un 50% di riduzione dei sintomi, rispetto a una riduzione del 30% nel gruppo di controllo.[25][26][27] trattamenti a base di Erbe che hanno dimostrato promessa in PMDD includono agnocasto (Vitex agnus castus), erba di San Giovanni (Hypericum perforatum), e ginkgo (Ginkgo biloba). Sono stati condotti studi sull'efficacia di agnocasto e gingko, ma come di questa scrittura, non randomizzato e controllato è stato condotto sull'efficacia dell'iperico in alleviare i sintomi PMDD