Definizione
La febbre reumatica (RF), causata da una risposta immunitaria per lo streptococco, e continua ad essere un problema sanitario globale. Si tratta di una malattia infiammatoria sistemica caratterizzata dalla presenza di lesioni che possono interessare il cuore, le articolazioni, il sistema nervoso, la pelle e il tessuto sottocutaneo.
Patogenesi
Colpisce soprattutto i bambini tra i 5 e i 15 anni.
Il 60% degli individui che si presentano con febbre reumatica acuta (ARF) sviluppare la malattia di cuore reumatica. Secondo l'OMS i dati dal 2004, di 15,6 milioni di persone soffrono di malattia di cuore residuo incidenza è estremamente variabile a seconda se i paesi sviluppati e non, con incidenza più alta in Asia, Africa e Sud america.
Fisiopatologia
In individui geneticamente predisposti, streptococco infezione provoca una risposta immunitaria che causa danni del cuore, delle articolazioni, o il cervello. È mediata da una reazione immunologica. Lo ha dimostrato la presenza di determinanti antigenici comune tra lo streptococco e il muscolo cardiaco, che suggeriscono di cross-reattività.
I corpi di Aschoff sono la caratteristica di cardite. Verificarsi lesioni infiammatorie con successiva fibrosi e calcificazione che causano alterazioni insufficienza valvolare stenosi.
Sintomi
Classicamente si dice che FRA "lecca le articolazioni e morde il cuore". L'artrite è migratori senza sequele e coinvolgimento cardiaco può causare lesioni valvolare cronica. La sintomatologia è variabile e può a volte essere molto atipica, che rende difficile la diagnosi.
La diagnosi
La diagnosi si basa su criteri modificato da Jones e i criteri WHO. Non c'è patognomonico di prova. Nel 1944 ha introdotto i criteri di Jones sono stati aggiornati nel 1992 dall'Associazione Americana del Cuore.
Profilassi e trattamento
Il trattamento profilattico è la penicillina, che è essenziale per prevenire la malattia di cuore. Penicillina rimane il farmaco di scelta per prevenire l'infezione, il trattamento di processi infiammatori e di continuare a lungo termine profilassi.
La prognosi
Coinvolgimento cardiaco segnerà la prognosi a lungo termine. Artrite, la corea e le lesioni cutanee sono auto-limitata. La previsione è data dal grado di coinvolgimento cardiaco e valvolare lesioni residue.