Quanto tempo ha il TM? Rapporti nella letteratura medica “mielite acuta” risalgono al 1882 e sono accreditati dal Dr. H. C. Bastain, un neurologo inglese (Bastain, Quain Dizionario di Medicina, 1 ° Edizione, 1882). Ha descritto diversi casi di mielite acuta e la conseguente rammollimento del midollo spinale.” Ha presentato i reperti patologici di diverse autopsie di pazienti che sono morti di trasversa e diviso i casi in quelli che si pensava fossero a causa di “eventi trombotici per i vasi sanguigni che alimentano il midollo spinale” e quelli che erano causa di infiammazione acuta. Un evento trombotico che significa “corsa” del midollo spinale, in cui si forma un coagulo in una delle arterie spinali, privando il midollo spinale di ossigeno e provocando la morte delle cellule nervose in quella zona. La maggior parte di questi casi, a causa della sifilide (sifilitica endarteritis – il che significa che la sifilide causa un'infiammazione delle piccole arterie che entrano nel midollo spinale). Il ‘infiammatoria’ casi sono stati postulata per essere a causa di malattie infettive o di un meccanismo allergico. (Purtroppo, 118 anni dopo non abbiamo notevolmente migliorato il concetto di infiammatoria mielite trasversa).
Dr. William Spiller presso l'Università della Pennsylvania, ha pubblicato un rapporto nel 1909 dettagli trombosi della cervicale arteria spinale anteriore e proposte fortemente che praticamente tutti i casi di mielite acuta sono dovuti a coaguli di sangue, non di infiammazione (ora sappiamo che il sangue coaguli o l'infiammazione può causare TM). Il suo paziente in tale relazione (di nome John W.) è stato un dipendente di Philadelphia, General Hospital, che era necessaria una mattina di sollevare 100 chili di blocchi di ghiaccio con l'aiuto di un altro uomo. (Questi blocchi sono stati poi trasportati ogni camera del paziente come “aria condizionata” e per fornire fresco washcloths). Poco dopo il sollevamento, il quarto blocco di ghiaccio, John W. “ha cominciato ad avere una sensazione di freddezza e di dolore tra le spalle.” Ha poi rilevato che “la rigidità, quindi arto inferiore intorpidimento e debolezza.” Divenne paralizzato dal giorno successivo, e nonostante l'utilizzo di un ferro da stiro ventilatore polmonare, John W. morì di lì a poco. Autopsia del suo midollo spinale ha mostrato un coagulo di sangue nel cervicale arteria spinale anteriore, ed è stato proposto che il sollevamento aveva causato il coagulo di forma.
Nel 1922 e il 1923, i medici in Inghilterra e in Olanda è a conoscenza di una rara complicanza della vaccinazione contro il vaiolo: infiammazione del midollo spinale e del cervello (recensito da Dr. T. M. Fiumi, JAMA, 1929). Dato il periodo post-vaccinale encefalomielite, oltre 200 i casi sono stati segnalati in questi due anni da solo. Patologica analisi di casi fatali rivelato la presenza di cellule infiammatorie e demielinizzazione, piuttosto che la patologia vascolare sopra. È interessante notare che la proporzione di casi di vaccinazione è stato di 1:50.000 in Inghilterra e 1:5.000 in Olanda. Inghilterra effettuati tutti i suoi vaiolo vaccinazioni nei bambini di meno di un anno di età, dando vita al concetto che “i bambini sono relativamente insensibili alla post-vaccinale encefalomielite.” Qual è stata sconcertante poi (e continua ad essere perplessi di oggi) è che i membri della famiglia ha ottenuto l'identico vaccino (o, in molti casi, oggi ha ottenuto lo stesso “a freddo”), ma solo un membro della famiglia ha sviluppato mielite acuta.
Dr. Frank Ford riportato nel 1928 (Ford, F. R.: Bollettino del Johns Hopkins Hospital, 1928) la sua ipotesi che molti casi di mielite acuta post-infettiva piuttosto che infettivo in causa. Il suo ragionamento era che, in molti casi, di mielite acuta associata con la parotite, i pazienti’ “la febbre era scesa e l'eruzione aveva cominciato a svanire” quando la trasversa sintomi sono iniziati. Ha proposto l'idea, quindi, che era un “allergica” risposta al virus, piuttosto che il virus che ha causato i danni al midollo spinale. Dr. Ford ha anche osservato che “neuroparalytic” incidenti era stato notato anche che risale al 1887. In particolare, molti pazienti era diventato paralizzato a seguito del virus della rabbia di vaccinazione. La paralisi non è stato possibile a causa del virus della rabbia in sé, ma piuttosto per le ripetute inoculazione di pazienti con tessuto cerebrale che trasportano il virus. Dr. Ford non era a conoscenza delle funzioni del sistema immunitario, ma ci sarebbe da concludere che la risposta immunitaria generata contro il tessuto cerebrale ha poi attaccato il midollo spinale e che ha causato la paralisi.
Diversi casi sono stati comunicati nel corso dei prossimi due decenni, mostrando che anche se il Dottor Ford può essere giusto in alcuni casi, diversi agenti infettivi possono causare direttamente la mielite acuta, in particolare il morbillo e la rosolia virus (Morris e Robbins, Journal of Pediatrics, 1943; Senseman, Archivi della Neurologia e della Psichiatria, 1945). Fu nel 1948 che il Dr. Suchett-Kaye, un neurologo inglese a St. Charles Hospital di Londra, ha utilizzato il termine “mielite trasversa acuta” (Suchett-Kaye, The Lancet, 1948) segnalazione di un caso acuto di TM complicare la polmonite. Anche se non indicato nella relazione iniziale, l'aggiunta di "trasversale" riflette i comuni clinica che i pazienti hanno riferito una ‘band’ orizzontale area di alterata sensazione sul collo o del tronco. Al di sotto di questa zona, la sensazione era assente o, comunque, alterato ed è stato associato con la vescica e l'intestino di disfunzione e di debolezza. Al di sopra di questa zona, i pazienti erano normali. Ora sappiamo da guardare risonanza magnetica del midollo spinale che questo riflette l'infiammazione o lesioni in una particolare zona del midollo spinale, con illeso cellule nervose al di sopra di questa zona.
Da quel momento, la sindrome di paralisi progressiva a causa di infiammazione del midollo spinale è stato conosciuto come trasversale mielopatia o mielite trasversa. Qual è la differenza tra ‘mielopatia’ e ‘trasversa?’ Tecnicamente, qualsiasi".itis’, che significa ‘l'infiammazione’: ‘Artrite’ significa infiammazione della arthus (comune); ‘sinusite’ significa infiammazione dei seni paranasali, per esempio. Infiammazione significa che il sistema immunitario è attivato e reclutati per la zona, causando potenzialmente danni. Ma molti dei casi che vediamo oggi può essere dovuto a eventi vascolari come trombosi, emorragia o durale AV fistole (anormale collezione di vasi sanguigni sulla superficie del midollo spinale). Questi non sono realmente le condizioni infiammatorie, poiché le manifestazioni cliniche sono a causa di un blocco del flusso di sangue. Quindi, utilizziamo il termine introdotto da Paine e Byers (American Journal of Malattie nei Bambini, 1953) di ‘trasversale mielopatia.’ Questo è un all inclusive termine che indica qualsiasi focale lesioni al midollo spinale, sia infettive, post-infettive, vascolari, traumatiche o il temuto idiopatica (che è un termine di fantasia per dire che non sappiamo cosa ha causato la mielopatia).