Vedere i seguenti:
Nevralgia del trigemino come un'Entità Clinica. Nevralgia del trigemino, noto anche come tic douloureux o Fothergill malattia, è una sindrome clinica distingue per parossistico di breve durata, unilaterale, lancinante dolore facciale che è tipicamente innescato da stimoli cutanei, come una brezza sul viso, masticare, parlare, o lavarsi i denti.[3,4,38] Molti di coloro che sono interessati esperienza di attacchi multipli quotidiana, e, anche se sono liberi di dolore tra gli attacchi, vivono nella costante paura di recidive.[38] La misteriosa natura di questa malattia confuso lo sviluppo precoce del trattamento, perché l'origine è rimasto sfuggente. Tuttavia, un esame di storia della TN indica che innovativo osservazioni fatte da discernere i medici portato a metodi che sono stati almeno parzialmente efficace per alleviare il dolore di questa malattia, nonostante la limitata comprensione della sua esatta patogenesi.
Aretaeus di Cappodocia fornito una delle prime descrizioni di emicrania mal di testa nel secondo secolo, e la sua descrizione è stato anche accreditato come il primo account di TN.[50,51,59] Come Stookey e Ransohoff[59] si riferiscono, nel suo capitolo "Cephalaea," Aretaeus fatta una distinzione netta tra i sintomi che ha rappresentato un emicrania mal di testa e quelli che rappresentavano TN. Circa 900 anni dopo (AD 1037), come raccontato da Ameli,[1] Avicenna descritto due facciale sindromi; uno è stato caratterizzato da "una malattia in cui il volto è tirato in modo innaturale, la sua forma normale è distorta e la capacità naturale di labbra incontro è inibito." Questa era chiaramente una descrizione di paralisi facciale, ma il secondo caso incluso il dolore che aveva un palpitante, strappi e lancinante natura, caratteristiche coerenti con TN.
La prima descrizione chiara di TN che non era confusa con un'altra entità di malattia è stata fatta nel 1688 da Drs. Johannes Michael Fehr e Elias Schmidt, segretari di Imperial Leopoldian Accademia delle Scienze Naturali.[59] In loro elogio di Johannes Laurentius Bausch, che descrisse i sintomi dolorosi che hanno afflitto l'illustre fondatore della loro Accademia per i 4 anni precedenti la sua morte. Bausch è stato detto di aver provato un forte, dolore lancinante alla sua destra, la mascella che è venuto improvvisamente, come un fulmine, di varia intensità, lasciandolo incapace di parlare o mangiare cibo solido.[59] Nell'autunno del 1665, il dolore è scomparso, solo di tornare presto quello stesso inverno. Il dolore che Bausch successivamente è stato vissuto così intenso che lo ha costretto a rimanere a letto. Lui alla fine è morto di malnutrizione perché la sua assunzione è stata limitata dal dolore lancinante.[19]
John Locke, un medico e un noto filosofo, a condizione che la prima descrizione completa di TN da parte di un medico, insieme con il conto del suo trattamento. Nel 1677, mentre a Parigi, Locke è stato chiamato a valutare la moglie dell'ambasciatore inglese, la Contessa di Northumberland, che soffriva di dolori lancinanti al viso e la mascella inferiore.[37,52] Locke deliberato se prescrivere "l'apertura di medicina" (lassativo terapia), a causa della stagione invernale. Nonostante il freddo e i disagi che lui avrebbe causato il suo paziente, ha finalmente superato la sua riluttanza e completamente eliminato la Contessa. Il suo dolore è migliorato alcune settimane più tardi.[59]
Quasi un secolo dopo di che, due eminenti clinici conti sono stati segnalati, uno da Nicolas André (Fig. 1A) e uno da John Fothergill (Fig. 1B) che ha ulteriormente caratterizzato questa entità di malattia. Nel 1756, André segnalati due casi di TN, che ha definito tic douloureux.[2,14,52] Ha concettualizzato la malattia in termini di convulsioni, e credeva che la vera convulsioni tonico, il tetano, e spasmo clinique apparteneva a una singola malattia spettro. Il termine tic douloureux è stato utilizzato per implicare contorsioni e smorfie accompagnato da una violenta e il dolore insopportabile. André ritiene che la causa era "vizioso nervoso liquidi" che in difficoltà il nervo e causato dolorosi urti. Utilizzando questo ragionamento, ha seguito la proposta di Maréchal (un contemporaneo chirurgo) applicando sostanze caustiche per il forame suborbitali nervo al forame suborbitali forame nel corso di un periodo di giorni fino a quando il nervo è stato distrutto.[43,59]
Nel 1773, John Fothergill, un medico inglese, ha presentato il 14 casi di una dolorosa afflizione del viso.[20] la Sua descrizione di TN è stato considerato un chiaro e preciso account.[59] In Fothergill descrizione che ha fatto le seguenti osservazioni:
L'affetto sembra essere peculiare di persone avanzando negli anni, e per le donne più che per gli uomini.... Il dolore arriva all'improvviso e lancinante; dura, ma un breve periodo di tempo, forse un quarto o mezzo minuto e poi si spegne; si ritorna a intervalli irregolari, a volte in mezz'ora, a volte ci sono due o tre ripetizioni in pochi minuti.... Mangiare la porterà in alcune persone. A parlare, o il minimo movimento dei muscoli del viso sugli altri; il più delicato tocco di una mano o di un fazzoletto a volte portare il dolore, mentre una forte pressione sulla parte non ha alcun effetto. [20]
Fothergill affermato che la TN non era all'interno dello spettro di un disturbo convulsivo. Invece, ha postulato che questa malattia potrebbe essere la manifestazione di un certo tipo di cancro, ha trovato un duro tumore della mammella in due dei 14 casi ha presentato. Data la sua meticolosa descrizione dei sintomi clinici, molti in seguito a questa condizione come "Fothergill di alzheimer." [43,59]
Così, anche se una chiara descrizione di questa particolare condizione e ' stato fatto alla fine del 18 ° secolo, non è stato fino al 1820, quando Charles Bell stabilito le funzioni separate del trigemino e facciale nervi, che tic douloureux e Fothergill malattia sarebbe veramente differenziato da altre condizioni.[67] Bell contributo abilitato tic douloureux di essere localizzati il nervo trigemino, che alla fine ha portato all'evoluzione del nome della malattia per la nevralgia del trigemino.
Fonte: http://www.medscape.com/viewarticle/505379