Quatro Desde 2015 -
Panobinostat, o primeiro inibidor da histona deacetilase aprovado para o mieloma múltiplo, é utilizado em combinação com o bortezomib e dexametasona para pacientes que receberam 2 antes de linhas de terapia, que incluiu o bortezomib e um agente imunomodulador. "Porque ele é a oral, é muito fácil para os pacientes", afirmou o Dr. Leblebjian observou.
Panobinostat tem um mínimo de eficácia como um único agente, mas age de forma sinérgica, quando utilizados em combinação. A dosagem de cada alternativa semana pode ajudar os pacientes a evitar gastrointestinais e hematológicos de toxicidade, bem como a fadiga.
O IgG1k anti-CD38 de anticorpos daratumumab é aprovada a quarta linha de terapia, como um único agente, e como terapia de segunda linha, quando utilizado em combinação com dexametasona e o bortezomib ou lenalidomida.
Daratumumab induz apoptose de CD38-expressão de células, que inclui fundamentalmente células do mieloma, mas não é normal linfóide ou mielóide células. Intensivo pré-medicação, e tempo de início mais cedo, e o montelucaste pode reduzir a infusão de reações, que ocorrem com mais freqüência durante a primeira ou segunda dose.
Ixazomib é um proteosome inibidor aprovado para o tratamento de segunda linha, quando utilizado em combinação com a lenalidomida e dexametasona. Suas vantagens em comparação com outros proteosome inibidores é oral com semanalmente administração. Ele não causar neuropatia periférica, náusea e pode ser evitado com antiemético pré-medicação.
O romance anti-SLAMF7 de anticorpos, elotuzumab, está disponível para o tratamento de segunda linha em combinação com a lenalidomida e dexametasona. Elotuzumab tem um duplo mecanismo através do qual ele ativa natural killer (NK) e células, e promove a interação de células NK com células do mieloma.
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Elotuzumab tem pouca único-o agente de eficácia, mas "adicionar a lenalidomida aumenta a ativação de células NK e aumenta a atividade antitumoral", afirmou o Dr. Leblebjian disse. É bem tolerado, com uma baixa incidência de reações infusionais.
Leia mais sobre o tratamento do Câncer de classificação de cobertura da 2017 Hematologia/Oncologia Farmácia (Associação de HOPA) Conferência Anual, visitando a página da conferência.
Referência
Leblebjian H. Navegar novo tratamento paradigmas em recidivado ou refratário de mieloma múltiplo. Palestra apresentada em: 13 de Hematologia/Oncologia Farmácia Association Conferência Anual; 29 de Março-1 de abril de 2017; Anaheim, CA.