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Quais são os últimos avanços em Febre Reumática?
Veja aqui quais foram os últimos avanços e descobertas feitos sobre a Febre Reumática.
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A doença pode ter uma intensidade e evolução diferente, pois cursa com parcerias com diferentes quadros clínicos variáveis; assim, há formas articulares puras (mono ou poliarticulares); formas da coreia do sul, ou carditis isoladas, e as formas com associações que indicam maior gravidade, como a carditis com eritema e/ou nódulos.
As infecções por germes grampositivos tornaram-se, ultimamente, em um problema clínico e terapêutico, tanto pelo aumento de sua freqüência e fatores de virulência como pelo aparecimento de resistências aos antibióticos. Referimo-Nos a Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae e S. internamento; Staphylococcus aureus, S. epidermidis e a Enterococcus40. Existe uma série de razões para explicar este ressurgimento do papel do estreptococo na patologia de nosso ambiente:
1. Desde o ano de 1985 foram relatados alguns surtos de FR, mas em Portugal não se confirmaram. Apenas se verificou o aumento dos casos de escarlatina.
2. As infecções cutâneas, S. pyogenes passou a ocupar o segundo lugar, depois de S. aureus.
3. O agente etiológico das faringoamigdalitis em crianças maiores de 5 anos continua a ser o de S. pyogenes.
4. Nos últimos anos foram descritas novas formas clínicas de infecção estreptocócica, como a fascite necrótica e a doença perianal, conhecidas a partir de 1924 e 1966, respectivamente.
5. As doenças invasivas por S. pyogenes, como as bacteriemias e as infecções de partes moles, têm aumentado em freqüência. Em 1987, descreveu a síndrome de choque tóxico estreptocócico.
6. Houve avanços no conhecimento da submucosa das formas invasivas. Sabe-Se que os óbitos M (1, 3, 16) causadores de FR são também responsáveis pelas formas mais graves de infecção em relação com a produção de exotoxinas A, B e C, que correspondem às toxinas eritrógenas e pirotécnicas de escarlatina. Estas toxinas agem como superantígenos capazes de estimular as células T.
7. O diagnóstico da faringoamigdalitis por S. pyogenes é, agora, mais fácil, devido ao desenvolvimento de técnicas de detecção rápidas, em esfregaços presente trabalho.
8. S. pyogenes continua sendo sensível à penicilina, apesar de aumentar os casos de resistência à eritromicina. Sim, foram descritos casos de fracassos bacteriológicas (não clínicos) de até 30% em crianças tratadas com penicilina oral, por isso que, em casos de recidiva, é indicado o tratamento com cefalosporinas. Todas estas razões são as que explicam que as infecções estreptocócicas tenham se convertido em um problema de interés41-46.
As infecções por germes grampositivos tornaram-se, ultimamente, em um problema clínico e terapêutico, tanto pelo aumento de sua freqüência e fatores de virulência como pelo aparecimento de resistências aos antibióticos. Referimo-Nos a Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae e S. internamento; Staphylococcus aureus, S. epidermidis e a Enterococcus40. Existe uma série de razões para explicar este ressurgimento do papel do estreptococo na patologia de nosso ambiente:
1. Desde o ano de 1985 foram relatados alguns surtos de FR, mas em Portugal não se confirmaram. Apenas se verificou o aumento dos casos de escarlatina.
2. As infecções cutâneas, S. pyogenes passou a ocupar o segundo lugar, depois de S. aureus.
3. O agente etiológico das faringoamigdalitis em crianças maiores de 5 anos continua a ser o de S. pyogenes.
4. Nos últimos anos foram descritas novas formas clínicas de infecção estreptocócica, como a fascite necrótica e a doença perianal, conhecidas a partir de 1924 e 1966, respectivamente.
5. As doenças invasivas por S. pyogenes, como as bacteriemias e as infecções de partes moles, têm aumentado em freqüência. Em 1987, descreveu a síndrome de choque tóxico estreptocócico.
6. Houve avanços no conhecimento da submucosa das formas invasivas. Sabe-Se que os óbitos M (1, 3, 16) causadores de FR são também responsáveis pelas formas mais graves de infecção em relação com a produção de exotoxinas A, B e C, que correspondem às toxinas eritrógenas e pirotécnicas de escarlatina. Estas toxinas agem como superantígenos capazes de estimular as células T.
7. O diagnóstico da faringoamigdalitis por S. pyogenes é, agora, mais fácil, devido ao desenvolvimento de técnicas de detecção rápidas, em esfregaços presente trabalho.
8. S. pyogenes continua sendo sensível à penicilina, apesar de aumentar os casos de resistência à eritromicina. Sim, foram descritos casos de fracassos bacteriológicas (não clínicos) de até 30% em crianças tratadas com penicilina oral, por isso que, em casos de recidiva, é indicado o tratamento com cefalosporinas. Todas estas razões são as que explicam que as infecções estreptocócicas tenham se convertido em um problema de interés41-46.
Publicado 01/08/2017 por MelanieMolina 2050
