Предменструальный дисфорическое расстройство (ПМДР) является тяжелой и отключение формы предменструального синдрома, влияющих на 3 – 8% людей, кто менструировать. [3 расстройство состоит из «кластер аффективных, поведенческие и соматических симптомов» который повторения ежемесячно в течение лютеиновой фазы менструального цикла. [3] ПМДР был добавлен к списку депрессивных расстройств в диагностическое и статистическое руководство психических расстройств в 2013 году. Точное патогенеза заболевания до сих пор неясно и активная исследовательская тема. Лечение ПМДР опирается главным образом на антидепрессанты, которые модулировать уровень серотонина в головном мозге через ингибиторы обратного захвата серотонина, а также подавление овуляции с помощью контрацепции. [3]
Предменструальный дисфорическое расстройство
Классификация и внешние ресурсы
Специальности психиатрия
МКБ-10 F38.8
ICD-9-CM 311, [1] 625.4 [2]
MedlinePlus 007193
eMedicine статьи/293257
[редактировать на Wikidata]
Признаки и симптомы, причины редактирования истории диагностики лечения эпидемиологии
Диагностические категории впервые был сделан частью DSM-критериев в 1987 году, когда он был назван «Поздней лютеиновой фазы дисфорическое расстройство» и включены в приложение как предлагаемый диагностические категории, требующие дополнительного изучения. Подготовка к DSM-IV привело к дискуссии о ли категория на всех, держать его в приложении, удалить или сохранить его; Рецензенты определил, что условие был еще слишком плохо учился и определены, поэтому он был в приложении, но разработаны диагностические критерии для дальнейшего изучения. [30]
Как ведется в 1998 году для DSM-IV-TR, разговор изменилось, как Эли Лилли и компания заплатила за крупных клинических испытаний флуоксетин для потенциального лечения при условии, что были проведены канадских ученых и опубликованы в Новой Англии Журнале медицины в 1995 году и другие исследования были проведены также что все найденные, что около 60% людей с ПМДР в испытаниях улучшилось с наркотиками; [30] [31] в обсуждении приняли участие представители Лилли и FDA. [30]
В ходе обсуждения были приняты различные сильные позиции. Например Салли Северино, психиатр, утверждал, что поскольку ПМДР симптомы были более распространены в США, он был синдром привязкой к культуре и не биологическое состояние и также сказал, что он был «ненужные pathologizing циклических изменений в женщин.» [30] Жан Эндикот, другой психиатр и Председатель Комитета, утверждает, что это действует условие, от которого люди страдают и следует диагноз и лечение, и сказал: «Если люди имели ПМДР, он бы были изучены долгое время назад.» [30] в конечном итоге Комитет постоянно ПМДР в приложении. [30]
Решение была подвергнута критике как гонят Лилли финансовых интересов и, возможно, финансовых интересов членов Комитета, который получил финансирование от Лилли. [30] Паула Caplan, психолог, который работал в Комитете по DSM-IV, отметил в то время решением DSM-IV-TR, что существует некоторые свидетельства того, что добавки кальция могут лечить ПМДР, но Комитет вряд ли посмотрел на них; Она также утверждал, что диагностические категории вредных для людей с ПМДР, заставляет их верить, что они являются психически больными и потенциально другие ведущие к недоверию их в ситуациях, как важно, как работа акции или делам опеки над детьми. [30] она назвала ПМДР «изобрел расстройство». [32] Нада Стотлэнд выразил обеспокоенность, что люди с ПМДР может на самом деле имеют более серьезное состояние, как основных депрессивного расстройства или может быть в трудных условиях, как страдания, насилие в семье, могут иметь их истинный вопросы остаются недиагностированными и управляемые, Если их гинеколог диагноз их с ПМДР и дает им препараты для лечения этого состояния. [30]
Действительность ПМДР обсуждался еще раз, когда пришло время для создания DSM-5 в 2008 году. [33] в конце концов он был включен в официальную категорию; Обзор в журнале клинической психиатрии, опубликованных в 2014 году рассмотрела аргументы против включения, которого он кратко: «(1) метка ПМДР будет вреда женщин экономически, политически, юридически и внутри страны; (2) существует метка не эквивалент гормонально основаны медицинские для мужчин; (3 исследования на ПМДР неисправен; (4) ПМДР это состояние привязанного к культуре; (5) ПМДР из-за ситуации, а не биологической, факторы; и (6) ПМДР было сфабриковано фармацевтических компаний для получения финансовой выгоды» и друг и не обнаружила никаких доказательств вреда, что не гормонально driven расстройство была обнаружена в мужчин, несмотря на исследования, ищут его; что созрел научно-исследовательская база; ПМДР обнаружена во всем мире; что незначительное меньшинство людей страдают от этого состояния; и что, хотя финансовый конфликт интересов был он не сделал исследование непригодным для использования. Это заключение, отметив, что женщины исторически под обращались и сказал, что проблемы «все в их головы», и что официальные критерии диагностики побудит больше средств, исследований, диагностики и лечения для людей, которые страдают