Лекарства могут использоваться для людей с тяжелой и изнурительной симптомы. Ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) являются лекарства первой линии. [4 США продовольствия и медикаментов (FDA) одобрило четыре SSRI для лечения ПМДР: (доступно как универсальный или как Prozac или Sarafem) флуоксетин, сертралин (Zoloft), пароксетин (Паксил) и Эсциталопрам оксалат (Lexapro). [18] в отличие от методов лечения депрессивных расстройств SSRIs не нужно принимать ежедневно, но вместо этого могут быть приняты только в лютеиновой фазе или во время симптомов ПМДР. [3] это потому, что те, кто откликается на SSRIs обычно испытывают облегчение симптомов в течение 1 – 2 дней. [19] исследования крыс предлагаю это быстрое реагирование на SSRIs благодаря высоты аллопрегнанолон метаболит нейроактивный прогестерона в мозг, а не серотонина. [20] [21] лютеиновой фазы дозирования могут быть запущен 14 дней до менструации и впоследствии прекращена после начала менструального цикла. [18] люди принимая SSRIs обычно облегчить ПМДР доклад > 50% сокращения в симптомы, который было значительное улучшение по сравнению с плацебо. [19]
Хотя менее изучены, SNRIs также показали преимущество в ПМДР. В рандомизированном контролируемом клиническом испытании, людей с ПМДР, 60% людей, принимающих венлафаксин улучшилось по сравнению с 35% плацебо. Улучшение было замечено во время первого цикла лечения с 80% сокращение симптомов. [22]
Еще один утвержденный FDA для ПМДР лечения является оральных контрацептивов с этинилэстрадиола и дроспиренон, Роман прогестин. [18] было показано, что гормональные противозачаточные, содержащий дроспиренон и низкий уровень эстрогена помогает облегчить тяжелых симптомов ПМДР, по крайней мере первые три месяца, когда он используется. [23 идея с использованием оральных контрацептивов является для подавления овуляции контроля половой гормон колебания во время лютеиновой фазы.
Психотерапия редактирования
Когнитивная поведенческая терапия (CBT) было показано, чтобы быть эффективным в PMS и предлагается как успешно дополнить лечение SSRI. CBT является подход на основе доказательств лечения для лечения депрессии и фокусируется на связь между настроение, мысли и действия, чтобы помочь пациентам, решить текущие проблемы и симптомы. Когда CBT был по сравнению с SSRI самостоятельно или в сочетании с SSRI, групп, получающих CBT имел значительное улучшение симптомов ПМС. Через практику CBT пациенты лучше распознавать и изменять текущие вопросы, а также мысли и поведение шаблонов, вмешиваться в функционирование хорошо или ухудшить симптомы депрессии. [24]
Альтернативная медицина редактирования
Там были некоторые пищевые добавки, которые были показаны, чтобы помочь облегчить симптомы ПМДР. В 1998 году плацебо контролируемое, рандомизированное испытание 720 человек с ПМДР, обнаружил что карбонат кальция, продемонстрировал до 50% уменьшение симптомов, по сравнению с сокращение на 30% в контрольной группе. [25] [26] [27] травяные лечения, которые показали обещание в ПМДР включают chasteberry (Vitex agnus масло), зверобой (зверобоя продырявленного) Святого Иоанна и гинкго (гинкго билоба). Были проведены исследования по эффективности chasteberry и гинкго, но на момент написания, нет рандомизированное контролируемое испытание было проведено на эффективность в облегчении симптомов ПМДР зверобоя