HELLP síndrome pode ser difícil de diagnosticar devido à variabilidade de sintomas nas mulheres grávidas (com freqüência de uma mulher sem outros sintomas que em geral dor abdominal), e o diagnóstico precoce é fundamental na redução da morbidade. Se não for tratada em tempo hábil, uma mulher pode se tornar gravemente doentes ou morrem devido à ruptura do fígado/hemorragia ou edema cerebral.
Em uma mulher com possível HELLP síndrome, um lote de exames de sangue é realizada uma contagem de sangue, coagulação do painel, enzimas hepáticas, eletrólitos, função renal e estudos. Muitas vezes, produto de degradação da fibrina, são determinados os níveis, que podem ser elevados. Lactato desidrogenase é um marcador de hemólise, e é elevada (>600 U/l). A proteinúria é presente, mas pode ser leve.