O que é a Hidradenite Supurativa?
Hidradenite supurativa (HS), conhecida também como
acne inversa ou Hidrosadenitis, é uma doença inflamatória que
afeta a pele, produzida pela obstrução do folículo pilosebá-
ceo (cavidade onde nasce o cabelo e a gordura) em que
existe um desequilíbrio do sistema imunológico subyacente1
.
É uma doença crônica, recorrente e debilitante2
.
Não é uma doença contagiosa, nem é
transmite sexualmente3.
Não é uma doença causada por uma infección4.
Não se deve aos hábitos de higiene ou lavado3.
O que?
Estima-Se que de 1 a 4% da população apresenta HS.
Costuma afetar mais as mulheres e, geralmente, é mais
grave em hombres4
.
Aparece geralmente após a puberdade, entre
os 20 e 30 anos de idade, no entanto, ocasiões em que a
a doença aparece em idades maiores 3,6.
Sua severidade parece diminuir com os anos.
20-30 anos
Quem?
Atualmente ainda não se conhece a causa, mas parece
que a genética e o fator hormonal, influenciam alguns casos5
.
Ao falhar o folículo pilosebáceo, não pode ir para o conteúdo
as glândulas apócrinas localizadas nos folículos
pilosos de dobras, o que produz a formação de cistos
que costumam ser infectado pelas próprias bactérias como Staphylococcus
aureus) presentes na piel4
.
Paralelamente a este evento, a resposta imunitária
que ocorre como consequência da obstrução
e ruptura folicular é alterada, ocorrendo uma reação
inflamatória exagerada.
Por quê?
Quatro
Que características tem?
Caracteriza-Se pela presença de lesões inflamatórias
dolorosas, ocasionalmente supurativas (secretoras de pus) e fedorentos
nas dobras cutâneas onde abundam glândulas
sudoríparas apócrinas e, especificamente, em torno das
axilas, mamas, inglês, ânus, nádegas e genitales5,7.
Se manifesta com nódulos (espessamentos) vermelhos que aparecem
e crescem rapidamente até quebrar formando úlceras, abcessos
inflamadas, túneis sob a pele e cicatrices4
.
Os primeiros sinais são prurido localizado, ardor, vermelhidão
e o aparecimento de uma dor súbita. Neste contexto, aparecem
nódulos e abscessos dolorosos e, ocasionalmente, supurativos que
podem se transformar em fístulas e com o tempo em cicatrices6
.
Cinco
Abscessos únicos geralmente curam deixando cicatrizes
que acabam abrindo-se a pele. Os abscessos múltiplos se conectam
entre si, formando túneis ou fístula abaixo da piel4
.
Se pressionam as lesões pode sair pus, líquido ou espesso
pode ser maloliente4
. A drenagem costuma aliviar a dor que produzem.
Nas mulheres, as lesões são mais frequentes debaixo dos braços,
seios e coxas, enquanto que os homens se apresentam
em glúteos e ingles4
.
Existem períodos alternados de atividade da doença
(com surtos de dor frequentes) e períodos de remissão (sem
brotos)3
.
Inglês
Mama
Axilas
Glúteos
Coxas
Seis
O que há diferentes graus?
MODERADA
Cerca de 25% dos pacientes apresenta
desta forma, caracterizada pela presença de
nódulos dolorosos e recorrentes associados
a presença de abscessos e fístulas
em menor número em uma ou mais áreas
do corpo. Estes nódulos e abscessos podem
quebrar e drenar e voltar a formar.
Podem desenvolver-se cicatrizes.
GRAVE
Afeta a 4% dos pacientes com HS, os
quais apresentam surtos de abscesso
dolorosos, de forma continuada. Apresentam
grandes áreas inflamadas que não
resolvem de forma espontânea e que produzem
dor e escorra de forma praticamente
constante.
LEVE
A maioria dos pacientes (70%) tem a
forma mais leve. Manifestam pontos dolorosos
durante algumas semanas, seguidos
por períodos de semanas ou até mesmo meses
sem problemas. Estes casos normalmente
não progridem para casos graves
MODERADA
Cerca de 25% dos pacientes apresenta
desta forma, caracterizada pela presença de
nódulos dolorosos e recorrentes associados
a presença de abscessos e fístulas
em menor número em uma ou mais áreas
do corpo. Estes nódulos e abscessos podem
quebrar e drenar e voltar a formar.
Podem desenvolver-se cicatrizes.
GRAVE
Afeta a 4% dos pacientes com HS, os
quais apresentam surtos de abscesso
dolorosos, de forma continuada. Apresentam
grandes áreas inflamadas que não
resolvem de forma espontânea e que produzem
dor e escorra de forma praticamente
constante.