Consulte o seguinte:
Neuralgia do trigêmeo como uma Entidade Clínica. Neuralgia do trigêmeo, também conhecido como tic douloureux ou Fothergill doença, é uma síndrome clínica distinto por breve paroxismos de unilateral, lancinating dor facial, que é caracteristicamente desencadeada por cutânea estímulos, como uma brisa no rosto, a mastigação, a fala, ou escovar os dentes.[3,4,38] Muitos daqueles que são afetados experiência de vários ataques diários, e, embora eles estejam livres de dor entre os ataques, vivem em constante medo de recorrências.[38] A natureza misteriosa da doença confundido o desenvolvimento inicial do tratamento, porque a origem manteve-se esquivo. No entanto, uma revisão da história da TN indica que inovador observações feitas por discernir os médicos resultou em métodos que foram pelo menos parcialmente bem-sucedida em aliviar a dor da doença, apesar da limitada compreensão de sua patogênese exata.
Aretaeus da Cappodocia fornecida uma das primeiras descrições de enxaqueca, dor de cabeça, no segundo século, e sua descrição também foi creditado como o primeiro conta do TN.[50,51,59] Como Stookey e Ransohoff[59], dizem respeito, em seu capítulo "Cephalaea," Aretaeus não fez nenhuma distinção clara entre os sintomas que representou uma dor de cabeça da enxaqueca e aqueles que representavam TN. Cerca de 900 anos mais tarde (AD 1037), como relatado por Ameli,[1] Avicena descritos dois facial síndromes; uma era caracterizada por "uma doença em que o rosto é puxado natural, sua forma normal é distorcida e a capacidade natural dos lábios reunião é inibida." Isso claramente foi uma descrição de paralisia facial, mas o segundo caso incluído dor que tinha um latejante, rasgando e cortando a natureza, as características consistentes com a TN.
A primeira descrição clara do TN que não foi confundido com outra entidade da doença foi feita em 1688 pelos Drs. Johannes Michael Fehr e Elias Schmidt, secretários de Imperial Leopoldian Academia de Ciências Naturais.[59] Em seu elogio de Johannes Laurentius Bausch, eles vividamente descritos os sintomas dolorosos que havia assolado o ilustre fundador de sua Academia a 4 anos antes de sua morte. A Bausch foi dito ter experimentado um forte, tiro a dor em seu direito de maxila que veio, de repente, como um parafuso do relâmpago, variando em intensidade, deixando-o incapaz de falar ou comer alimentos sólidos.[59] No outono de 1665, a dor desapareceu, apenas para voltar mais cedo nesse mesmo inverno. A dor que a Bausch, posteriormente, experimentou foi tão intensa, que o obrigou a permanecer acamada. Ele morreu de desnutrição devido a sua ingestão alimentar foi limitado pela dor excruciante.[19]
John Locke, um médico e um bem-conhecido filósofo, desde a primeira descrição completa da TN por um médico, juntamente com uma conta de seu tratamento. Em 1677, enquanto em Paris, Locke foi chamada para avaliar a esposa do embaixador inglês, a Condessa de Northumberland, que estava sofrendo de uma dor insuportável no rosto e maxilar inferior.[37,52] Locke deliberada se a prescrever que "a abertura de medicina" (laxante terapia), por causa do invernal no momento. Apesar do frio e da inconveniência ele iria fazer com o seu paciente, superou sua relutância e completamente purgada a Condessa. A sua dor melhorou depois de várias semanas.[59]
Quase um século depois, dois proeminentes clínica contas foram relatados, um por Nicolas André (Fig. 1A) e por John Fothergill (Fig. 1B) que mais caracteriza esta doença entidade. Em 1756, André relataram dois casos de TN, o que ele chamou de tic douloureux.[2,14,52] Ele conceitua a doença em termos de convulsões, e ele acreditava que a verdadeira convulsões tônico, o tétano, e o espasmo clinique pertencia em uma única doença do espectro. O termo tic douloureux foi usado para dizer contorções e caretas acompanhada por violentas e insuportável dor. André acredita que a causa foi "vicioso nervoso líquidos" que angustiado o nervo e causou choques dolorosos. Usando esse raciocínio, ele seguiu a proposta de Maréchal (um contemporânea cirurgião) pela aplicação de substâncias cáusticas para o nervo infra-orbital no forame infraorbital ao longo de um período de dias até que o nervo foi destruído.[43,59]
Em 1773, John Fothergill, um médico inglês, apresentou 14 casos de uma dolorosa aflição do rosto.[20] Sua descrição da TN foi considerada uma análise precisa e clara.[59] Em Fothergill descrição que ele fez os seguintes comentários:
O afeto parece ser peculiar às pessoas avançando em anos, e mais as mulheres do que para homens.... A dor vem de repente e é torturante; é só dura um curto período de tempo, talvez um quarto ou metade de um minuto e, em seguida, desaparece; ele retorna em intervalos irregulares, às vezes, em meia hora, às vezes duas ou três repetições, em poucos minutos.... Comer vai trazê-lo em algumas pessoas. Falar, ou o menor movimento dos músculos da face afeta os outros; o mais suave toque de uma mão ou um lenço às vezes traz a dor, enquanto uma forte pressão sobre a parte não tem efeito. [20]
Fothergill afirmou que a TN não estava dentro do espectro de uma desordem convulsiva. Em vez disso, ele postulou que esta doença pode ser a manifestação de algum tipo de câncer; ele encontrou um disco rígido de tumor de mama em dois dos 14 casos por ele apresentados. Dada a sua meticulosa descrição dos sintomas clínicos, muitos depois que se refere esta condição como "Fothergill da doença." [43,59]
Assim, embora uma descrição clara do distintivo de condição foram feitos até o final do século 18, não foi até a década de 1820, quando Charles Bell estabeleceu a separar as funções do trigémeo e nervos faciais, que tic douloureux e Fothergill doença seria verdadeiramente diferenciada de outras condições.[67] Bell contribuição habilitado tic douloureux para ser traduzido para o nervo trigeminal, o que levou à evolução do nome da doença, a neuralgia do trigêmeo.
Fonte: http://www.medscape.com/viewarticle/505379