Não sei, só consigo especular.
Muito se fala sobre hereditariedade. No meu caso não serve, pois não há outro paciente com vitiligo na minha família.
Alimentação e meio ambiente, para mim, também não são justificativas.
Abalos emocionais podem ser um gatilho para o surgimento da primeira mancha: assistir uma forte cena de violência/acidente, perder alguém, fim de um relacionamento e etc. Se é isso? Acho que a ciência, assim como eu, também só consegue especular.