Заболевание может иметь интенсивности и различных эволюции, как курсы с различными ассоциациями с переменной клинических изображений; Таким образом, существуют формы суставной чистый (моно- или полиартикулярном); формы с Кореи или изолированные кардит и формы с ассоциациями, которые указывают более гравитации, например кардит эритема и/или конкреций.
Инфекции, грам-положительных бактерий, в последнее время, стали проблемой клинической и терапевтические, как путем увеличения их частоту и вирулентности и появление устойчивости к антибиотикам. Мы ссылаемся на Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae и S. зеленящие; Золотистый стафилококк, S. epidermidis и Enterococcus40. Существует ряд причин, чтобы объяснить это возрождение роли стрептококка в патологии нашей окружающей среды:
1. с 1985 года FR вспышки были зарегистрированы, но в Испании не была подтверждена. Только что нашел увеличение в случаях скарлатины.
2. в кожных инфекций S. pyogenes переехал на второе место после S. aureus.
3 этиологического агента ангины у детей старше 5 лет продолжает быть S. pyogenes.
4. в последние годы были описаны новые клинические формы strep горло, некротизирующий фасциит и Перианальной болезни инфекции, известный из 1924 и 1966 годах, соответственно.
5 заболевания S. pyogenes инвазивных мягких тканей инфекций и бактериемии, увеличение частоты. Стрептококков синдром токсического шока был описан в 1987 году.
6 там был достигнут прогресс в понимании патогенеза инвазивных форм. Он, как известно, что серотипов М (1, 3, 16), вызывая FR отвечают также за форм более серьезные инфекции по отношению к производству экзотоксинов A, B и C, что они соответствуют eritrogenas токсинов и пирогенных скарлатины. Эти токсины выступать в качестве Суперантиген способны стимулировать т клетки
7. Диагностика боль в горле, S. pyogenes теперь проще, благодаря развитию быстрого обнаружения, в глоточный тампон.
8 S. pyogenes по-прежнему чувствительны к пенициллину, несмотря на увеличение случаев сопротивления к эритромицину. Если были описаны случаи бактериологического сбоев (не клинических) до 30% детей, получавших устных пенициллин, поэтому в случаях рецидива-указано лечение цефалоспорины. Все эти причины должны объяснить, что стрептококковой инфекции стали проблемой interes41-46.