Speiseröhrenkrebs wird durch verschiedene diagnostische Verfahren festgestellt. Zu Beginn wird eine gründliche Anamnese durchgeführt, bei der der Arzt nach Symptomen und Risikofaktoren fragt. Eine körperliche Untersuchung kann ebenfalls Hinweise liefern. Um eine genaue Diagnose zu stellen, werden in der Regel bildgebende Verfahren wie eine Endoskopie eingesetzt. Dabei wird ein flexibler Schlauch mit einer Kamera in die Speiseröhre eingeführt, um den Tumor zu lokalisieren und Gewebeproben zu entnehmen (Biopsie). Eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel kann ebenfalls durchgeführt werden, um den Tumor sichtbar zu machen. Zusätzlich können Bluttests und eine Computertomographie (CT) eingesetzt werden, um das Ausmaß des Krebses zu bestimmen und Metastasen zu erkennen. Die endgültige Diagnose wird durch eine Gewebeuntersuchung im Labor gestellt.