Il y a eu beaucoup de théories sur ce qui cause réellement les PRO, mais aucun n'a été confirmé par la recherche. Nous savons que le cerveau réagit à un traumatisme d'un membre et, au lieu d'envoyer les neurotransmetteurs qui réduisent la douleur une fois que le membre commence à guérir, de la douleur "switch" reste sur "on". La sensibilisation centrale est une affection du système nerveux qui est associée avec le développement et la maintenance de la douleur chronique. Lors de la sensibilisation centrale se produit, le système nerveux passe par un processus appelé la liquidation et obtient réglementé dans un état persistant d'une forte réactivité. Cette persistance, ou réglementée, l'état de réactivité abaisse le seuil pour la cause de la douleur et par la suite vient pour maintenir la douleur, même après la lésion initiale peut être guérie. Les changements dans la corne dorsale de la moelle épinière et se produisent dans le cerveau, en particulier au niveau cellulaire, comme sur les sites récepteurs.Il a longtemps été connu que les coups et blessures de la moelle épinière peut causer de la sensibilisation centrale. Il se tient pour raison pour. Coups et blessures de la moelle épinière causer des dommages au système nerveux central. Ce que nous ne savons pas, c'est comment une fracture ou une entorse à une branche peut déclencher cette réaction de la création de PRO. La recherche est nécessaire, mais le financement est limité.