¿Qué es la Angina Microvascular / Síndrome X?

La angina microvascular, también conocida como síndrome X, es una afección cardíaca crónica que afecta a las arterias pequeñas del corazón. A diferencia de la angina de pecho establecida, que es causada por una obstrucción en las arterias coronarias principales, la angina microvascular se caracteriza por una disfunción en las arterias más pequeñas y no se puede detectar mediante pruebas de diagnóstico convencionales, como la angiografía coronaria.

Esta afección afecta principalmente a mujeres, especialmente después de la menopausia, aunque también puede presentarse en hombres. Se cree que está relacionada con factores de riesgo como la hipertensión arterial, la diabetes, el colesterol alto, el tabaquismo y la obesidad. Además, se ha asociado con el estrés crónico y la falta de ejercicio físico.

Los síntomas de la angina microvascular incluyen dolor en el pecho, malestar o presión, que pueden irradiarse hacia el brazo izquierdo, el cuello, la mandíbula o la espalda. Estos síntomas suelen aparecer durante la actividad física o el estrés emocional y tienden a desaparecer con el reposo. Sin embargo, a diferencia de la angina de pecho establecida, los episodios de angina microvascular pueden ser impredecibles y no necesariamente están relacionados con la actividad física.

El diagnóstico de la angina microvascular puede ser desafiante, ya que las pruebas de detección convencionales, como el electrocardiograma y la angiografía coronaria, suelen ser normales. Sin embargo, existen pruebas más especializadas, como la prueba de esfuerzo con imágenes de perfusión miocárdica y la resonancia magnética cardíaca, que pueden ayudar a identificar la disfunción microvascular.

El tratamiento de la angina microvascular se centra en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente. Esto puede incluir cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable, ejercicio regular, control de los factores de riesgo y manejo del estrés. Además, se pueden prescribir medicamentos para controlar los síntomas, como los nitratos, los bloqueadores de los canales de calcio y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.

En casos más graves, cuando los síntomas son persistentes y afectan significativamente la calidad de vida del paciente, se pueden considerar tratamientos más invasivos, como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea y la terapia de revascularización coronaria mediante angioplastia o cirugía de derivación coronaria.

En resumen, la angina microvascular, o síndrome X, es una afección cardíaca crónica que afecta a las arterias pequeñas del corazón. Aunque no se puede detectar mediante pruebas de diagnóstico convencionales, puede causar síntomas similares a la angina de pecho establecida. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente a través de cambios en el estilo de vida y medicamentos. En casos más graves, se pueden considerar tratamientos más invasivos.