Los afectados por Síndrome X frágil padecen discapacidad intelectual en general de Leve a moderada. tambien hay casos con discapacidad severa. En casos con afectación leve pueden conseguir emparejarse incluso tener hijos y aunque parezca paradójico, tendrán varones normales e hijas portadoras de premutación. En la formación de los espermatozoides viables se ha descrito que es necesaria la proteína FMRP, por lo que se seleccionan aquellos que tienen premutación y pueden producir proteína.