¿Cómo se diagnostica la Atresia anal / ano imperforado?

La atresia anal, también conocida como ano imperforado, es una malformación congénita en la cual el ano no está completamente formado o no se encuentra abierto. Esta condición puede variar en gravedad, desde una obstrucción parcial hasta la ausencia total del ano. El diagnóstico de la atresia anal se realiza generalmente poco después del nacimiento y requiere una evaluación médica exhaustiva.

El primer indicio de atresia anal puede ser la ausencia de meconio, la primera deposición del recién nacido, en las primeras 24-48 horas después del nacimiento. Esto puede alertar a los médicos sobre la posibilidad de una malformación en el área anal. Además, la presencia de una abertura anormal en la parte inferior del abdomen o entre los genitales puede ser otro signo de atresia anal.

Una vez que se sospecha de atresia anal, se realizan una serie de pruebas y exámenes para confirmar el diagnóstico. Estos pueden incluir:

1. Examen físico: El médico examinará cuidadosamente el área anal y perineal para evaluar la presencia de una abertura anormal, la posición del recto y la apariencia de la piel circundante.

2. Radiografía: Se puede realizar una radiografía abdominal para evaluar la posición y la forma del recto y determinar si hay obstrucción. Esto se hace insertando un tubo delgado y flexible llamado sonda de alimentación en el recto y llenándolo con una pequeña cantidad de líquido de contraste antes de tomar la radiografía.

3. Ecografía: La ecografía puede ayudar a evaluar la anatomía interna del área anal y detectar cualquier otra malformación asociada, como problemas en el tracto urinario o en el sistema reproductor.

4. Resonancia magnética (RM): En algunos casos, se puede utilizar una resonancia magnética para obtener imágenes más detalladas del área anal y evaluar la estructura del recto y otros órganos cercanos.

Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de atresia anal, se clasifica según la gravedad de la malformación. Esta clasificación ayuda a determinar el mejor enfoque de tratamiento. Algunas de las clasificaciones comunes incluyen:

- Atresia anal baja: El recto está cerca del ano y solo requiere una cirugía mínima para corregir la obstrucción.

- Atresia anal alta: El recto está más alejado del ano y puede requerir una cirugía más compleja para reconstruir el tracto intestinal y crear una abertura anal.

El tratamiento de la atresia anal generalmente implica una cirugía para corregir la obstrucción y crear una abertura anal funcional. La cirugía se realiza generalmente en las primeras semanas de vida y puede requerir varias etapas, especialmente en casos de atresia anal alta. Después de la cirugía, se pueden requerir cuidados posteriores, como la dilatación anal, para asegurar que la abertura anal se mantenga abierta y funcional.

En resumen, el diagnóstico de la atresia anal se realiza mediante una evaluación médica exhaustiva que incluye un examen físico, radiografías, ecografías y, en algunos casos, resonancias magnéticas. Una vez confirmado el diagnóstico, se clasifica según la gravedad de la malformación para determinar el mejor enfoque de tratamiento. La cirugía es el tratamiento principal y se realiza en las primeras semanas de vida.