La enfermedad celíaca refractaria (ECR) es una complicación poco común de la enfermedad celíaca, que ocurre cuando los síntomas y las lesiones intestinales no mejoran a pesar de seguir una dieta libre de gluten durante al menos 12 meses. La ECR se caracteriza por una inflamación crónica del intestino delgado, lo que puede llevar a una mala absorción de nutrientes y a otros problemas de salud.
Si sospechas que podrías tener ECR, es importante que consultes a un médico especialista en enfermedades digestivas, como un gastroenterólogo. El diagnóstico de la ECR se basa en una combinación de síntomas, pruebas de laboratorio y evaluación endoscópica.
Los síntomas de la ECR pueden variar de una persona a otra, pero algunos de los más comunes incluyen diarrea crónica, pérdida de peso inexplicada, dolor abdominal, distensión abdominal y fatiga. Estos síntomas pueden ser similares a los de la enfermedad celíaca no refractaria, por lo que es importante descartar otras posibles causas antes de llegar a un diagnóstico de ECR.
El primer paso en el diagnóstico de la ECR es realizar pruebas de laboratorio para evaluar los niveles de anticuerpos relacionados con la enfermedad celíaca, como la transglutaminasa tisular (tTG) y los anticuerpos antiendomisio (EMA). Si estos niveles están elevados, indica que hay una respuesta inmune activa en el intestino delgado y puede ser necesario realizar una endoscopia para obtener muestras de tejido intestinal.
Durante la endoscopia, se toman biopsias del intestino delgado para evaluar la presencia de daño en las vellosidades intestinales. El daño característico de la ECR incluye una infiltración de células inflamatorias en la mucosa intestinal y una pérdida de las vellosidades intestinales. Estas biopsias son evaluadas por un patólogo para confirmar el diagnóstico de ECR.
Es importante tener en cuenta que la ECR es una condición rara y que existen otras posibles causas de síntomas persistentes en personas con enfermedad celíaca, como la sensibilidad al gluten no celíaca o la enfermedad inflamatoria intestinal. Por lo tanto, es fundamental que un médico especialista realice una evaluación exhaustiva para descartar otras condiciones antes de llegar a un diagnóstico de ECR.
En resumen, si sospechas que podrías tener ECR, es importante que consultes a un médico especialista en enfermedades digestivas. El diagnóstico de la ECR se basa en una combinación de síntomas, pruebas de laboratorio y evaluación endoscópica. Los síntomas de la ECR pueden ser similares a los de la enfermedad celíaca no refractaria, por lo que es fundamental descartar otras posibles causas antes de llegar a un diagnóstico definitivo.