La investigación continúa tratando de descifrar cuáles son las causas reales, pero se sabe que es principalmente genéticamente adquirida y heredada por el gen HLA-B27. Sin embargo, no todas las personas que tienen el gen con el cual terminan por volverse activas con la enfermedad. También se cree que los factores ambientales son un factor y el sistema inmunológico es un factor importante. Creen que si el estrés o el trauma, incluso tal vez una infección bacteriana de algún tipo se produce, activa la enfermedad y causa la inflamación y cuando esto ocurre el sistema inmunológico del cuerpo nunca se recupera realmente. Está activo. No todas las personas son iguales. Lo que una persona puede tener puede ser totalmente diferente de la siguiente. Para que todos puedan experimentar diferentes signos y síntomas y progresión.