Los adolescentes con síndrome de Morquio tiene un desarrollo normal durante la pubertad, pero la mujeres pueden tener retraso para su período menstrual. El síndrome de Morquio no afecta la fertilidad pero una mujer que sea afectada con el síndrome severamente, es aconsejable que no tenga hijos debido a los riesgos con su propia salud. Todos los hijos nacidos de personas con MPS IV son automáticamente portadores pero no tendrán la enfermedad a menos que la pareja sea también portador.