Hay una forma brutal de presentación que obliga a hacer diagnostico diferencial con el Tétanos.
Hay una forma infantil, que afecta a una extremidad inferior (stiff leg)
Y la más frecuente, que es la de un paciente que empieza a notar pérdida de elasticidad en el deporte o actividad laboral. Dolor y/o rigidez a medida que trata de sobreponerse a un esfuerzo. Espasmos provocados por el mínimo contacto, sonido y en experiencias emocionales, El paciente se queda bloqueado ante la presencia de un conocido sea amigo o muy amigo, Dificultad para bajar el bordillo de una calle y cruzarla. El paciente tiende a cruzar entre los coches en vez de por el paso habilitado con semáforos, para evitar ser obsrvado por los conductores. Las caídas son debidas principalmente a la incapacidad de mantenerse sobre un pie, Las caidas se acompañan de un ruido glótico y en hiperextensión. Son frecuentes caídas con puntos de sutura en la barbilla.